黄向阳 周吉香

【摘 要】目的：评价质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效。方法：2018年7月至2019年7月于我院治疗的73例胃食管反流性咽喉炎患者双盲法分组，对照组（36例）接受利喉、清咽、抗感染等治疗，研究组（37例）接受质子泵抑制剂治疗，评价疗效。结果：研究组患者治疗有效率97.30%，高于对照组，P<0.05，有统计意义。治疗后，研究组患者临床症状积分与对照组对比更低，P<0.05，有统计意义。与对照组对比，研究组治疗24h后，食管近端、食管远端PH<4的时间百分比更短，P<0.05，有统计意义。结论：应用质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎，可显著提升临床疗效，改善临床症状，缩短治疗时间。

【关键词】质子泵抑制剂;胃食管反流性;咽喉炎

【中图分类号】R571【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

胃食管反流性咽喉炎在临床上具有较高的发病率，临床症状表现为泛酸、咽喉痛、咽部异物感等，但由于人们以往对疾病相关知识的欠缺，导致较长时间被误诊为普通慢性咽喉炎，多采用抗生素治疗，导致相关症状未得到有效改善[1]。质子泵抑制剂具有较高的特异性，抑酸作用较强，作用时间长久，本文鉴于评价质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效，特以73例患者为观察对象分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年7月至2019年7月于我院治疗的73例胃食管反流性咽喉炎患者双盲法分组，对照组（36例）、研究组（37例），研究组男患14例，女患13例，年龄最大65岁，最小20岁，平均年龄（43.5±3.2）岁，病程2个月-2年，平均病程（1.1±0.3）年;对照组男患15例，女患11例，年龄最大66岁，最小21岁，平均年龄（43.7±3.1）岁，病程3个月-2年，平均病程（1.3±0.2）年。两组患者一般资料对比差异较小，P>0.05。

1.2 方法

对照组接受利喉、清咽、抗感染等治疗。研究组接受质子泵抑制剂治疗，使用雷贝拉唑钠肠溶片，生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，批准文号：国药准字H20090091，10mg/次，1次/日。连续用药30d。

1.3 观察指标

①治疗有效率，治愈：临床症状全部消失，声音恢复正常，有效：临床症状基本消失，偶发轻微烧心或反酸现象，对日常生活及作息无明显影响，无效：临床症状无改善，严重影响日常生活及作息[2]。②临床症状积分，治疗2周后采用GERL评分。③治疗24h后，食管近端、食管远端PH<4的时间百分比，时间越短，PH值状况越佳，生理状态越佳[3]。

1.4 数据统计分析

统计软件Spss22.0，治疗有效率采取统计学中χ?检验，临床症状积分、食管近端、食管远端PH<4的时间百分比采取统计学中t检验，P<0.05，有统计意义。

2 实验结果

2.1 治疗有效率对比

研究组患者治疗有效率97.30%，对照组患者治疗有效率77.78%，P<0.05，有统计意义。见表1。

2.2 临床症状积分对比

治疗前，两组患者临床症状积分对比无统计意义，P>0.05。治疗后，研究组患者临床症状积分与对照组对比更低，P<0.05，有统计意义。见表2。

2.3 食管近端、食管远端PH<4的时间百分比对比

与对照组对比，研究组治疗24h后，食管近端、食管远端PH<4的时间百分比更短，P<0.05，有统计意义。见表3。

3 讨论

胃食管反流性咽喉炎发病机制有多种，咽喉及食管受到非特异性刺激造成损害，引发不适，与胃酸反流密切相关，对于该疾病的治疗抑酸是关键，但常规治疗效果并不明显，质子泵抑制剂可有效减少胃酸分泌，有效缓解胃酸的攻击作用，是目前应用较为广泛的治疗药物，主要优势在于作用时间长久，特异性较高，能有效阻断胃酸分泌的最后通道，对比其他抑制胃酸药物，作用位点较多，特点差异较大，口服方便，对基础胃酸分泌及食物刺激抑制有较好的作用[4]。雷贝拉唑可在酸性的胃壁细胞内被活化，与其他治疗药物相互影响较小，生物利用度较高，血药浓度可在短时间内达到高峰，代谢产物仍有活性，抑酸效果显著，能明显降低胃酸分泌，升高血浆中胃泌素水平，减少食管反流及反酸次数[5]。数据统计结果示，研究组患者治疗有效率97.30%，高于对照组，治疗后，研究组患者临床症状积分与对照组对比更低，研究组治疗24h后，食管近端、食管远端PH<4的时间百分比更短，P<0.05。综上所述，应用质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎，可顯著提升临床疗效，改善临床症状，缩短治疗时间。

参考文献

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