时 丽

（泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

胰岛素主要负责连接机体装置，向体内连续释放胰岛素，促使患者短时间内实现控制或接近标准的血糖水平，为临床治疗做好辅助工作[1]。现阶段，不仅内分泌科十分重视胰岛素的使用，也开始广泛应用于非内分泌科，但很多非专科护理人员并不了解使用胰岛素泵的知识，也并未学会熟练操作，导致在使用胰岛素泵时出现风险，无法保证安全使用，需成立护理团队，经专业培训，安全使用胰岛素泵，确保临床效果[2]。本实验围绕安全管理应用于非内分泌科使用胰岛素泵的价值进行分析，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 实验资料

选择2019年12月—2020年5月于本院收治的50例非内分泌科使用胰岛素泵治疗患者为研究对象，根据就诊顺序分成观察组和对照组，各25例，观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄分布48-82岁，均值（65.04±2.59）岁， 病程区间1-9年，均值（5.17±0.34）年，对照组男性患者13例，女性患者12例，年龄范围分布47-81岁，均值（64.15±2.47）岁，病程区间2-10年，均值（6.32±0.51）年， 组间年龄、性别、病程等临床资料方面无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准：所有患者对本研究均知情，并自愿与患者共同签署知情同意书；能够完全理解并按要求完成治疗患者；本研究经伦理委员会批准。

1.1.2 排除标准：伴有免疫系统功能异常患者；不具备良好依从性患者；存在意识障碍或伴有精神异常患者；语言沟通不顺畅患者；伴有恶性肿瘤患者；伴有心肌病、心肌梗死、心肺功能障碍患者。

1.2 方法

对照组：常规护理，安装胰岛素泵工作由内分泌科护理人员完成，并为患者讲解注意事项，由科室护理人员采取常规干预，由内分泌科护理人员处理存在的问题。

观察组：安全管理。首先，依托院糖尿病网络小组创建糖尿病护理团队。护理成员包括1名组长，1名副组长、2名秘书、4名核心成员及21名网络成员。由内分泌专科护士担任糖尿病护理团队组长、副组长。其次，进行专业培训。邀请内分泌科专业护理人员进行授课，按计划培训理论知识、操作技能。培训知识关于糖尿病的知识，互动内容主要分析各科室疾病护理现状，主要分析使用胰岛素泵中存在的问题，并提出针对性预防措施，临床实践是围绕操作技能展开的，便于增强非内分泌科护理人员专业技能。第三，实施安全管理。依据胰岛素泵使用医嘱，设置与胰岛素泵相关的各项参数，由护理人员做好针对性核对，并指导网络成员对胰岛素泵进行有效安装，向患者宣教如何使用胰岛素泵并发放胰岛素泵使用注意事项说明书，由专科护士每天巡诊全院带泵患者，明确患者对自身疾病知识、健康教育知识及泵运行的了解，有效处理存在的问题，并及时向内分泌科医生反馈相关信息。在患者刚开始置泵时，需对其餐前和餐后血糖水平进行严格监测，之后依据患者血糖控制情况，减少监测次数，定期向团队报告使用胰岛素泵时的安全问题，若有严重问题出现，应及时报告，由核心成员负责协调团队工作，定期检查团队工作质量。

1.3 评价标准

①观察并记录两组患者胰岛素泵治疗期间安全问题发生率，相关指标包括低血糖、异常高血糖、未及时更换泵内胰岛素及管路脱出，并发症发生率与临床效果呈反比。②采用《护理满意度调查表》评估两组患者护理满意度，非常满意、基本满意及不满意的标准分别为≥90分、64-89分及＜64分，护理满意度越高，与临床效果越优。

1.4 统计学分析

两组研究数据用SPSS21.0软件处理，（±s）代表计量资料，检验值用t，计数资料用[n（%）]表示，行x2检验，组间差异显著时P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者胰岛素泵治疗期间安全问题发生率

观察组与对照组安全问题发生率分别为4.00%和28.00%，组间对比，观察组更低（P＜0.05）。见表1：

表1 对比两组患者胰岛素泵治疗期间安全问题发生率[n（%）]

2.2 对比两组患者护理满意情况

观察组非常满意、基本满意及不满意各14、10、1例，护理满意度为96.00%；对照组非常满意、基本满意及不满意各10、9、6例，护理满意度为76.00%，组间对比，观察组更高（P=4.152；0.041）。

3 讨论

随着不断发展经济水平和提升人民生活水平，开始逐渐提升糖尿病发生率，而糖尿病及其并发症会在多个学科中涉及到，临床中很多糖尿病患者因合并症和并发症开始在医院各科行临床治疗，因越来越细致的医院分科，临床护士需不断提升护理水平，但患者在使用仪器设备、非专科药物及伴有并发症时，护理质量会面临挑战，无法保证实现最佳的治疗效果[3]。糖尿病护理团队的专业优势为专科护士，经培训，会诊、指导等措施，促使专科护士共享专业技术与临床经验等资源，对在非内分泌科使用胰岛素泵中面临的问题有效解决，实现专科化、同质化护理服务。胰岛素泵的使用是依据患者血糖指标，设定匹配进餐量的胰岛素，于餐前行24 h持续输注，但因胰岛素量这一因素的存在，导致在进行实际操作时很难全面掌握，需给予安全管理，创建糖尿病护理团队，实施专业培训，增强非内分泌科护理人员对胰岛素泵及自身疾病知识的了解，开展安全护理后，实现双重护理，降低安全事件发生率，确保于非内分泌科胰安全使用岛素泵。本次试验结果显示，观察组比对照组胰岛素泵治疗期间安全问题发生率更低，护理满意度更高，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，安全管理应用于非内分泌科使用胰岛素泵中，能够有效预防发生安全事件，提升护理质量，确保安全使用胰岛素泵。