沈振中，高海燕，葛文亭，席 杨

（徐州市东方人民医院，江苏 徐州 221000）

精神分裂症是我们生活中比较多见的一种精神疾病，当前对于该病的具体发病机制未有效明确，当患有精神分裂症后，患者会出现行为、感知以及情感等异常，并且思维能力也会持续出现下降，会很大程度上影响患者的日常生活。当前临床中主要使用抗精神药物治疗，但是因为患者在用药上存在严重认识不足，所以使得他们的用药依从性不高，这会不利于患者的病情康复。根据临床研究表明，药物自我管理训练应用在精神分裂症患者治疗护理中有着重要作用，可以有效改善患者社会功能，提高用药依从性[1]。对此，本文选取我院110例精神分裂症患者给予药物自我管理训练的效果进行分析，以总结相关体会。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从我院2019年4月至2020年4月内随机选取110例精神分裂症患者当作本次研究对象，所有患者都不存在器质性病变，且都同意进行本次研究。使用数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组各55例，参照组患者男女比例为33:22，年龄范围分布在24-68岁内，平均（43.67±4.52）岁， 病程最短为1年，最长为8年，平均（4.16±1.05）年；研究组患者男女比例为34:21，年龄范围分布在25-69岁内，平均（43.15±4.63）岁，病程最短为10个月，最长为7年，平均（3.58±1.14）年。对比两组患者资料后P＞0.05，无明显 差异。

1.2 方法

参照组实施常规护理，护理人员主要给予患者用药指导，指导患者积极参加各类活动，给予心理与饮食护理干预等等[2]。

研究组在上述基础上开展药物自我管理训练，在训练开展前，护理人员需要将训练具体内容与作用详细告知患者与家属，在取得他们的信任后由训练团队开展功能训练，训练内容有：①个体训练，由专业人员给予患者开展渐进式训练，1星期进行两次训练，主要训练患者如何自己取药、核对药物与正确用药方法，并且对于患者各个环节需要加以支持与监督，对于出现问题的患者需要及时进行纠正，如此循环反复训练，一直训练到患者能够彻底熟悉全部过程，并且学会如何正确取药与服药，在过程中对于表现优秀患者需要及时表扬激励，以激发患者的训练热 情[3]。②团队训练，该训练主要以集中上课的方式开展，一共分成4个课程，每节课程45分钟，课程由资深专业经验的精神专家担任导师进行授课，课堂中运用谈话与讲授等手段，促使患者能够准确认识到正确用药重要性，并且了解各个药物的分类以及使用注意事项，同时在上课过程中需要及时疏导患者内心感受，让每个患者都积极参与，以有效提高有用依从性。

1.3 观察指标

观察与评判两组患者用药依从性，若是患者可以严格根据医嘱正常用药，则可评判为完全依从；若是患者需要严格督促才可正常用药，则可评判为一般依从；若是患者完全无视医嘱，并且不配合用药，则可评判为不依从；用药依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100%。

观察两组患者精神症状康复情况，通过简明精神病评定量表（BPRS）对患者精神疾病进行评估，分数越低则代表患者精神状态越佳。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0给予数据计算，计量资料进行t检验，计数资料x2检验，若P＜0.05，则代表数据存在差异。

2 结果

2.1 两组用药依从性比较

从表1可发现，研究组用药总依从率明显要高于参照组，且P＜0.05，差异显著。

表1 两组用药依从性比较（±s）

表1 两组用药依从性比较（±s）

组别 n(例) 完全依从 一般依从 不依从 总依从率参照组 55 18 26 11 80.00研究组 55 22 30 3 94.54 x2 5.2381 P 0.0220

2.2 两组患者BPRS评分比较

如表2，干预前两组患者不存在明显差异，P＞0.05；干预后，研究组BPRS评分显然低于参照组，且P＜0.05，具有显著差异。

表2 两组患者BPRS评分比较（n/%）

3 讨论

精神分裂是临床中比较多见的一种精神疾病，当前临床中并未存在彻底根治疾病的方法，通常都是采取药物对病情进行长期的控制，患者在坚持用药后都能取得良好的治疗效果，但是许多患者自制力较低，缺乏合理用药正确认识，使得用药依从性普遍较低，从而给疾病的治疗与康复造成很大程度影响。根据研究调查发现，药物自我管理训练可以有效提高患者用药依从性，药物自我管理训练主要是针对患者的具体个人情况，科学合理的制定出训练患者药物自我管理的方案，通过个人训练与团队训练，促使患者逐渐掌握取药、核对药物以及服用药物的正确方法，同时帮助患者认识到合理用药的重要性，从而提高患者用药依从性，最终有利于疾病的治疗以及预后的康复[4-5]。由结果可见，研究组用药依从性明显要高于参照组，且BPRS评分比参照组低，均P＜0.05，差异显著。这也说明药物自我管理训练在患者用药依从性与康复上有着显著临床效果，具有较高应用价值。

综上所述，药物自我管理训练对精神分裂症患者用药依从性与疾病康复有着积极影响，可有效提高用药依从性，促进疾病康复。