杜亚辉，张 朋，高建波，李春东，赵燕香

（武警云南省总队医院，云南 昆明 650100）

心血管内科主要接收高血压、心肌梗死与心绞痛等循环系统疾病患者并进行治疗的重要科室，当前心血管内科中大多采用药物方式进行治疗，随着临床医学的不断发展，临床治疗心血管等疾病的药物种类越来越多，并取得良好的疗效，但是同时也给心血管内科临床用药上带来许多问题，而这些问题若是不及时加以解决，则可能会给患者造成严重影响，给疾病治疗造成不良后果[1]。因此，本次选取2018年1月至2020年1月内我院70例心血管内科患者对临床用药常见问题分析并采取相关用药措施处理后的效果进行探讨，以总结相关经验。

1 资料与方法

1.1 基础资料

随机选取我院2018年1月至2020年1月时间内70例心血管内科患者当作本次研究对象，根据实施合理用药措施前后将患者分成参照组与实验组两组，每组35例，参照组男22例，女13例，年龄最小54岁，年龄最大79岁，年龄均值（64.67±10.85）岁；实验组男21例，女14例，年龄最小52岁，年龄最大77岁，年龄均值（64.18±10.27）岁；所有患者都同意开展本次研究。通过对比计算两组患者资料后P＞0.05，无显著差异。

1.2 方法

通过回顾性分析对参照组患者临床用药进行分析，从而探讨出患者临床用药常见问题如下：①临床用药使用不当，临床中比较常用的药物为抗菌药物，而近几年由于抗生素的广泛使用，从而使得抗生素治疗效果不理想，同时还有的患者体内已经产生相应的耐药性，不利于临床药物治疗。②联合用药不当，当前临床中应用于心血管治疗的药物较为多样，而各个药物间又具有相应的配伍禁忌，再加上个别临床医生缺乏经验以及未详细了解药物，所以导致药物联合使用时无法取得预期的治疗效果，甚至可能造成患者引发一些不良反应[2]。③用药不当，其中包括重复要用、用药剂量过大等问题。

针对临床用药常见问题进行讨论后采取临床合理用药措施整改，并给予实验组患者采取整改措施处理，具体措施有：①开展临床知识培训，对医院所有医护人员进行统一医学相关知识培训，以增强每个人员用药知识的学习，让每位医护人员能够准确掌握正确药物使用，详细了解治疗心血管疾病药物的用法、药物剂量与相关副作用等；另外，给予患者用药后，医护人员还需要严格监测患者用药情况，从患者用药情况合理更改药物方案。②加强患者用药指导，在给予患者药物治疗过程中，医护人员必须要给患者详细讲述药物相关注意事项与禁忌症等，并给予患者正确用药指导；若是患者年龄相对较高，则需要在用药前先对患者精神状态与记忆力进行全面评估，将所有存在隐患给彻底排除后在进行用药治疗[3]。③制定奖惩机制，医院需要制定用药奖惩制度，并且不断规范完善并要求每个医护人员严格遵守，当出现不合理用药问题时，必须要严格医护人员进行惩罚，以有效减少临床用药问题发生。

1.3 观察指标

观察实施合理用药措施前后两组患者用药管理质量情况，根据我院自制评分表对各项用药情况进行评分，其中包括用药剂量过大、用药方法不当、重复用药以及忽视用药禁忌症等项目，满分100分，所取得的分数越高则说明临床用药质量越好。

1.4 统计学分析

利用计算软件SPSS22.0给予数据计算，对于计量资料进行t检验，若是计算结果显示P＜0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

如表1各项数据可见，实验组用药剂量过大、用药方法不当、重复要用与用药禁忌症等用药管理质量评分都要比参照组高，且均P＜0.05，具有显著差异。

表1 两组患者临床用药质量比较（±s，分）

表1 两组患者临床用药质量比较（±s，分）

组别 n(例) 用药剂量过大 联合用药不当 重复用药 用药禁忌症参照组 35 78.62±3.18 77.29±3.35 85.17±2.98 83.68±4.75实验组 35 92.82±2.69 92.78±4.36 92.34±3.67 92.17±3.68 t 20.1693 16.6667 8.9726 8.3590 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

药物是治疗疾病或者预防疾病的一个重要必需品，在临床中有着极其重要的作用，对于医院管理与服务质量来说，合理用药管理是衡量医院质量水平的一个关键指标，因为心血管内科治疗的疾病通常都拥有发病较急与病情风险较大的特点，并且治疗药物种类繁多，导致在治疗过程中难免会出现一些临床用药问题，而这些问题会给患者疾病发展与生命安全造成一定的影响，因此必须要及时采取相应措施处理。通过本次结果可见，实验组用药剂量过大、联合用药不当、重复用药以及用药禁忌症等问题改善情况都要优于参照组，且均P＜0.05，具有统计学意义。这也说明，针对临床用药常见问题进行分析后采取合理用药措施处理所取得的效果显著，通过开展培训，让每个医护人员能够了解并加深相关药物用药知识，从而能够给予患者正确的用药指导，将自身掌握的临床知识应用于患者用药之中，减少患者不良反应发生；另外医院方面通过制定完善奖惩制度，对不合理用药问题进行严惩，以端正医护人员工作态度，减少临床用药问题的发生，提高用药管理质量，为患者提供更加优质的用药服务[4-5]。

综上所述，在给予心血管内科患者临床用药过程中，往往会出现相关临床用药问题，对此需要实施相关合理用药措施，有效减少问题发生，提高药物治疗效果。