孙 飞

（靖江市第二人民医院，江苏 泰州 214500）

精神分裂症阴性症状在临床中具有较高的治疗难度，患者因为疾病的影响，社会功能会受到明显的损伤，并且精神活动会渐渐衰退，所以会给患者身心健康与生活质量造成极大的影响，需要进行治疗。以往临床中常用抗精神病药物进行疾病治疗，但针对阴性症状患者难以取得理想效果[1]。近几年以来，经过相关研究表明，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）药物在精神分裂症治疗中有着显著的效果，其中以草酸艾司西肽普兰中药物较为常用，其属于一种选择性较强的抗精神病药物，能够有效改善患者病情。基于此，本文选取我院精神分裂症患者给予草酸艾司西肽普兰联合奥氮平治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次研究主要从2017年1月至2020年3月内在我院就诊共60例精神分裂症阴性症状患者作为研究对象，所选对象都已经排除合并其他基础疾病与药物过敏者；利用抽签法将患者分成参照、研究两组，各30例，患者各项基础资料如下表统计所示，无显著差异（P＞0.05）。

表1 患者基础资料

1.2 方法

参照组单独给予奥氮平药物治疗，通过口服的方式给予患者用药，首次服用5 mg，之后结合患者病情渐渐增加药量为5-20 mg/d。研究组则采用草酸艾司西肽普兰联合奥氮平治疗，首先需要给予患者奥氮平药物治疗，服用方法和参照组相同，之后选用湖南洞庭药业生产的草酸艾司西肽普兰给予患者口服治疗，初始口服剂量5 mg，之后结合患者病情适当增加剂量，但每日用药剂量必须低于20 mg。

1.3 观察指标

应用简明精神病量表（BPRS）与阴性症状量表（SANS）对患者临床治疗效果进行评估，所评得分数越低则代表患者临床治疗效果越好；同时应用生活质量量表（GQOLI-74）对患者社会功能、心理健康与躯体健康等项目进行评估，各个项目评得分数越高则代表患者生活质量越高；同时观察患者用药后不良反应，主要包括嗜睡、血压降低以及头晕等。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0计算数据，行t、x2检验，以（±s）、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1 统计临床治疗效果

经表格数据统计可见，治疗前两组评分都不存在显著差异，实施治疗后，研究组SANS与BPRS评分明显低于参照组，P＜0.05。

2.2 患者生活质量情况评估

经统计，研究组各项生活质量评分都比参照组高，P＜0.05。

2.3 不良反应发生情况统计

参照组接受治疗的30例患者中，有3例患者出现嗜睡，1例患者发生血压降低，1例患者发生头晕反应，总发生率20.00%；研究组接受治疗30例患者中，只有1例患者发生头晕不良反应，其余患者都未发生不良反应，总发生率3.33%；经对比研究组不良反应发生率更低，P＜0.05，组间存在显著差异（x2=4.0431，P=0.0443）

表1 统计评估两组SANS与BPRS评分（±s）

表1 统计评估两组SANS与BPRS评分（±s）

组别 n SANS BPRS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 30 70.94±6.52 49.25±4.13 38.51±3.98 30.25±2.42研究组 30 70.71±6.41 46.14±3.23 38.66±3.72 28.36±1.54 t 0.1377 3.2488 0.1508 3.6089 P 0.8909 0.0019 0.8806 0.0006

表2 评估两组生活质量情况（±s）

表2 评估两组生活质量情况（±s）

组别 n（例） 社会功能 心理健康 躯体健康 物质生活参照组 30 49.16±4.33 51.37±5.85 40.36±6.11 30.13±3.69研究组 30 53.28±5.19 60.42±5.91 46.79±7.23 33.25±4.03 t 3.2981 5.9608 3.7205 3.1274 P 0.0017 0.0000 0.0005 0.0028

3 讨论

精神分裂症阴性症状是当前临床治疗上较为棘手的一种疾病，以神经生化方面来说，阴性症状可能和神经递质传导存在一定关系，有相关研究表明，皮质下多巴胺功能功能逐渐减退是导致阴性症状的一个影响因素，当患有精神分裂症阴性症状后，患者认知功能与社会功能常常会受到严重的损伤，并且治疗时间相对较为漫长，经济费用较高，所以会给患者身心健康以及家庭负担带来巨大的影响。

草酸艾司西肽普兰属于一种高度选择性再摄取抑制剂，靶点选择性相对较高，并且药物对其他受体亲和力较差，同时患者服用后药效不会在体内各个电解质通道中发挥出作用，可以有效提高患者中枢神经系统5-HT功能，并对5-HT再摄取进行合理抑制。根据相关研究发现，草酸艾司西肽普兰具有剂量依赖性，可以有利于行为学指标与血清CORT或者是ACTH指标改善，另外还可以促进5-HT合成，从而有效改善患者阴性症状；因为药物结合受体上相对单一，所以能和其他药物产生的相互作用较少，因此可以有效减少不良反应发生风险。从结果可见，经治疗后，研究组SANS、BPRS总分明显比参照组低，各项生活质量评分高于参照组，且不良反应发生率显然更低，P＜0.05，组间存在显著差异。

综上，草酸艾司西肽普兰联合奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床效果更为显著，且对生活质量有着积极影响，可以有效改善患者症状，减少不良反应发生，提高患者生活质量。