原 荣

（内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院病案室，内蒙古 呼和浩特 010010）

卵巢储备功能是评估女性生育能力的主要指标，代表了女性卵巢卵子质量及卵子数量。卵巢功能低下性不孕症主要临床表现为闭经、性器官萎缩、卵泡数量减少、卵泡雌激素水平升高、腰膝酸软、尿频尿急、潮热汗出等，致病原因与年龄、遗传、环境、医源性因素等有关[1]。临床治疗卵巢储备功能低下性不孕症多采用药物对症治疗，戊酸雌二醇具有补充雌激素的临床效果，黄体酮胶囊具有调节月经的作用。单一采用西药治疗患者病情易反复，中西医联合治疗成为临床研究的热点[2]。本次研究将我院就诊的 84例患者作为基础性评估分析样本，研究分析滋阴疏肝汤与西药常规治疗的具体应用及临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1 月我院医师开展为期1年的研究，期间就诊患者共计84例，为方便本次研究，将患者均分为研究、对照2组，对研究组患者资料进行统计，其中年龄最低患者为28岁，年龄最高患者为39岁，均值计算结果为（32.59±1.27）。对照组患者资料进行统计，其中年龄最低患者为26岁，年龄最高患者为38岁，均值计算结果为（32.51±1.24）岁，两组患者经常规检查均确诊为卵巢功能低下性不孕症，并同意参与本次研究，基线资料对本次研究无不良影响（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗方案为戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊西药常规治疗，戊酸雌二醇于患者月经周期第5 d起口服，每日服用1次，单次服用剂量为1 mg，共服用21 d。黄体酮胶囊于患者月经周期第16 d起口服，每日口服1次，单次服用剂量为200 mg，共服用10 d。

研究组患者以对照组治疗方案为基础，加用滋阴疏肝汤治疗，具体药物组方为当归10 g、柴胡15 g、乌药15 g、甘草6 g、女贞子15 g、菟丝子15 g、龟板15 g、墨旱莲15 g、 杜仲15 g、熟地黄15 g、山药30 g、香附10 g、甘草6 g。上述药物每日1剂，水煎后取汁200 ml，每日早晚各服用1次，共治疗1个月。

1.3 评价标准

统计并评估组间治疗后激素指标，包括孕酮（P）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清卵泡刺激素（FSH）等指标。统计并评估组间治疗后卵巢功能相关指标，包括卵巢动脉阻力指数（RI）、窦卵泡数（AFC）、卵巢平均容积（OAV）、卵巢动脉搏动指数（PI）等。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1 统计并评估组间治疗后激素相关指标

统计并评估组间治疗后激素相关指标，研究组患者优势显著（P＜0.05）。

表1 统计并评估组间治疗后激素相关指标（±s）

表1 统计并评估组间治疗后激素相关指标（±s）

组别 P（mmol/L）LH（IU/L） E2（pg/ml）FSH（IU/L）研究组（n=42） 0.96±0.38 20.44±16.15153.55±58.4625.51±18.13对照组（n=42） 6.15±0.11 31.79±14.48351.68±87.7536.57±17.41 t值 85.022 3.391 12.177 2.851 P值 0.000 0.001 0.000 0.005

2.2 统计并评估组间治疗后卵巢功能相关指标

统计并评估组间治疗后卵巢功能相关指标，研究组患者优势显著（P＜0.05）。

表2 统计并评估组间治疗后卵巢功能相关指标（±s）

表2 统计并评估组间治疗后卵巢功能相关指标（±s）

组别 PI（%） RI（%） OVA（cm3）AFC（个）研究组（n=42） 2.24±0.61 0.68±0.02 5.68±1.44 4.22±0.75对照组（n=42） 1.93±0.55 0.75±0.03 4.71±1.12 3.56±0.64 t值 2.446 12.582 3.445 4.338 P值 0.016 0.000 0.000 0.000

3 讨论

卵巢具有调节内分泌及生殖功能，卵巢储备功能是指卵巢皮质区发育能力及卵巢存留卵泡生长能力、形成卵细胞数量及质量潜在能力。卵巢储备功能低下性不孕症发病与年龄增长、环境、基础疾病等有关，需及时采取针对性干预措施[3]。

将本次研究相关数据梳理分析可知，采用滋阴疏肝汤联合常规西药治疗的研究组患者治疗后激素指标及卵巢功能指标均优于对照组，据此可认为该治疗方案临床应用价值突出。戊酸雌二醇、黄体酮胶囊均为临床治疗卵巢储备功能低下性不孕症的常规药物，戊酸雌二醇具有补充雌激素的临床效果，可促进生殖器官发育，对于闭经、更年期综合征等均具有显著临床疗效。黄体酮胶囊具有补充黄体酮的功效，可促进排卵。单一采用西药治疗极易引发血小板粘附，诱导血栓形成，为此需采用更为安全有效的治疗方案[4]。

中医理论将卵巢储备功能低下性不孕症纳入不孕、闭经范畴，其主要致病原因为气血失调、肝肾亏虚，治疗应采用补肾健脾及调理气血的药物组方。滋阴疏肝汤中龟板、熟地、当归等均具有补血之功效，菟丝子、女贞子可补肾填精，养肝明目。甘草及山药具有健脾补气之功效，墨旱莲可凉血止血，滋补肝肾，柴胡可理气疏肝，乌药可散寒补肾，不同药物联合应用可达到滋阴补肾，益气养肝的临床疗效，将其与常规西药联合应用可提高疾病治疗效果[5]。

由此可知，卵巢储备功能低下性不孕症患者采用滋阴疏肝汤联合西药常规治疗临床疗效显著，值得推广应用。