王计花

（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225300）

腹股沟疝临床发病率较高，目前仍以手术治疗为主，但受术中麻醉药物及疼痛影响，术后并发症风险率较高，对患者生活影响较大，因此围术期内施行科学护理，有利于预后。路径化护理模式是结合疾病诊断与手术质量管理等因素完善的新型护理模式，以患者实际病情为基础，制定针对性护理流程，在治疗过程中，为患者进行疾病宣教，讲解治疗流程，可提升患者治疗依从性，进而提升护理满意度[1]。本文以68例腹股沟疝患者为例，旨在分析围术期内护理模式对患者影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

开始时间为2018年4月，终止时间为2020年4月，研究对象为68例腹股沟疝患者，随机分组。观察组中，患者年龄38-70岁，均值（57.68±5.19）岁；对照组中，患者年龄39-71岁，均值（58.42±6.17）岁。本院伦理委员会同意研究，腹股沟疝患者均知情，且入院资料对比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组施行常规护理，患者入院后施行责任制监护，告知患者手术流程及注意事项，术前8-12 h禁食，禁饮4 h，针对伴有基础疾病患者给予对症处理，完成手术12 h内，密切关注生命体征变化，给予疼痛护理及饮食指导。

观察组施行路径化护理，措施如下：（1）腹股沟疝患者入院当日，进行疾病知识宣教，告知治疗方案，同时评估患者病情；多与患者沟通，了解患者心理状态，给予针对性心理干预；结合实际病情给予针对性饮食指导，并合理安排体育锻炼。（2）术前1 d，告知患者手术流程，并嘱咐术中注意事项，同时评估患者排泄情况，术前6-12 h，嘱咐患者禁食，护理人员做好术前准备工作。（3）腹股沟疝手术当日，需密切关注患者生命体征及神智变化，发现异常及时与主治医师沟通，同时观察引流液颜色及性质，注意保持切口干燥，避免尿液污染[2]。（4）术后病人清醒，生命体征平稳后即可转至普通病房，嘱咐患者至少绝对卧床12 h；定期查看创口愈合情况，确定是否出现血肿；注意病房内温度变化，做好保暖工作，针对咳嗽患者可咨询医生应用镇咳类药物；术后24 h若患者下床，要全程跟随并扶持；定期更换敷料，保证敷料清洁。（5）完成手术2 d后，密切注意创口恢复情况，并结合患者病情制定针对性饮食规划。（6）患者出院前，嘱咐患者增加营养摄入，有利于创口愈合，同时告知相关注意事项，如预防咳嗽及便秘等，并嘱咐患者3月内不可进行剧烈运动，若出现异常情况及时到医院复诊，采取治疗措施。

1.3 统计学研究

腹股沟疝患者临床数据均运用SPSS33.0统计分析，研究过程中腹股沟疝患者护理满意度指标记录形式为%，检验形式为x2。P＜0.05，两组腹股沟疝患者护理满意度间存在差异。

2 结果

经路径化护理干预后，观察组腹股沟疝患者护理满意度达97.06%高于对照组76.47%，P＜0.05。表1所示：

表1 腹股沟疝患者护理满意度对比（n,%）

3 讨论

腹股沟疝患者在围手术期内状态对预后影响较大，因此，要制定科学有效的护理措施提升护理质量，进而提升临床疗效。传统护理模式缺乏计划性，护理人员只是机械性完成护理行为，缺乏责任感，护理质量不佳。此外，在常规护理中，在患者过多工作繁忙时，护理人员可能出现护理不到位现象，不利于患者康复，且在一定程度上增加了医疗成本。近年来，路径化护理模式逐渐得到了患者认可，在此模式下，围术期内各项护理需求更加明确，能够有效规避护理风险。路径化护理模式中，开展手术前护理人员需协助医师确定风险，若术前风险未解除不可手术；结合患者心理状况，给予针对性心理干预，能够消除患者对手术的恐惧，提升治疗依从性；腹股沟疝手术前，患者需进行全麻，在一定程度上增加了术后呼吸抑制等风险，因此围术期内要密切关注患者生命体征变化；患者术后可能出现戳孔疝、积液情况，护理人员要注意观察，早发现早治疗；术后做好并发症预防工作，告知患者及家属术后注意事项，给予针对性饮食指导，待患者病情平稳后，给予运动指导，通过路径化护理，可有效提升疗效[3]。结合本次研究，经路径化护理干预后，观察组患者护理满意度更高，表明路径化护理模式可有效提升临床疗效，改善预后，可促进患者康复。

综上所述，腹股沟疝围术期运用路径化模式，可有效降低术后并发症情况，提升临床疗效，有利于创口恢复。相较于常规护理，路径化护理模式更具推广价值。