俸跃波，周 强，钟 凯

（简阳市人民医院放射科，四川 成都 641400）

颅内动脉瘤是临床中比较多见的一种脑血管病变，病变大多数分布在患者颅内动脉管壁中，瘤体极有可能会发生破裂，当患者瘤体破裂后，则会促使患者蛛网膜下腔发生出血，从而给脑组织带来严重损伤，导致患者致残的几率非常高，甚至还可能导致患者死亡，因此临床中及时有效的检查诊断颅内动脉瘤十分重要，只有尽快诊断并及时采取相应治疗，以防止疾病对生命健康造成的危害。近几年以来，螺旋CT技术不断发展，螺旋CT血管造影技术渐渐被广泛应用于临床诊断之中，并且取得良好的应用效果[1]。对此，本文选取2019年2月-2020年4月我院疑似颅内动脉瘤患者给予多排螺旋CT血管造影的应用价值进行分析，以总结相关经验。

1 资料与方法

1.1 基础资料

在2019年2月至2020年4月这段时间内我院接收的所有颅内动脉瘤患者中，随机选取110例疑似存在颅内动脉瘤的患者当作研究对象，并且患者都同意进行研究。使用抽签法将患者分成参照组与实验组，每组55例，参照组男女比例为31:24，年龄分布在28-72岁范围内，平均（48.36±4.27）岁；研究组男女比例为30:25，年龄分布在29-71岁范围内，平均（48.41±4.18）岁；两组患者都存在着一定程度的头痛症状，同时伴有恶心呕吐反应发生。将两组资料对比后P＞0.05，无显著差异。

1.2 方法

参照组行东芝Aquilion 64排螺旋CT血管造影检查，研究组给予GE Revolution 256排螺旋CT血管造影检查，先给予患者常规CT平扫检查，以大致评估患者颅内蛛网膜出血情况，之后给予螺旋扫描进行增强扫描操作，在此过程中工作人员将扫描参数设置为300 mA，120 kV，合理设置完成后进行持续性的扫描，并对扫描结果数据收集，最后进行图像重建[2]。②图像重建完成后，运用多平面重建法、表面投影法以及最大强度投影法等进行处理，之后使用碘普罗胺造影剂（370 mgl/ml）给予患者肘前静脉团注，团注速率需要控制在4-5 ml以内。注射后，应用扫描设备中自带的一些功能软件来进行自动监测与跟踪扫描等操作，监测层面血管内CT值达到阈值，便可以进行扫描操作，采集最终结果。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者检查结果，诊断项目分别有前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤与大脑后动脉瘤等，最终与患者DSA检查结果进行比对，统计检查结果。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0给予数据计算，计数资料x2检验，若是计算结果显示P＜0.05，则说明差异显著。

2 结果

2.1 两组检查结果情况比较

如表1，检查后研究组总诊断率明显要比参照组高，且P＜0.05，差异显著。

表1 两组患者检查结果比较

3 讨论

颅内脑动脉主要指的是发生在颅内动脉血管壁上的一种病变，女性发病率要高于男性，且发病人群偏向于中老年群体，但是青壮年人群也可能发生，因为该疾病会给颅内造成严重损伤，所以致残率和致死率相对较高，是能够威胁人们生命健康的重大疾病。根据临床研究发现，当患者的动脉瘤首次发生破裂后，导致患者死亡的几率大约在35%内，而若是复发性动脉瘤出血，则患者死亡率会更高，由此可见，及时诊断颅内脑动脉极其重要，尽早诊断并及时采取相应治疗，以减少疾病对身体造成的危害。以往临床中采取CT平扫检查来诊断颅内脑动脉瘤，但是对于未超过0.5厘米的动脉瘤，该方法难以有效进行诊断，并且若是患者未表现出血栓症状时，CT平扫只会呈现出圆形高密度影，所以不能给予动脉瘤病灶诊断提供有效信息[3]。随着CT技术的不断进步发展，256排螺旋CT血管技术渐渐应用在颅内动脉瘤诊断中，并已经达到理想效果。

256排螺旋CT血管造影的扫描速度非常快，完成增强扫描平均只需要2秒左右的时间，大大减少了患者运动伪影的干扰，同时诊断率相对也较高，该技术科学合理借助计算机，从而能够让检查与数据分析处理实现智能化，并且结构精度较高，借助相关软件应用能够将患者颅内结构与动脉瘤具体情况详细清楚的显示，具有明显的应用价 值[4-7]。通过本次研究，给予检查后，研究组患者颅内动脉瘤诊断率为95.45%，明显要高于参照组83.82%的诊断率，并且P＜0.05，具有显著差异。这也说明256排CT血管造影检查应用在颅内动脉瘤检查的诊断率更高，能够帮助患者及时诊断出疾病，并且提供疾病病灶详细信息，从而给疾病治疗提供合理依据。

综上所述，256排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值较高，能够准确诊断颅内动脉瘤。