侯丽华，梁丽娟，孟丽嘉，肖 艳

（解放军总医院京南医疗区，北京 100000）

老年人随着年龄的增长，身体各项生理机能也逐步退化，患上高血压疾病的风险增加，其是一种较为常见的内科疾病，长期患高血压会损害患者其他脏器给其工作和生活带来严重的影响[1]。因此，要积极积极接受有效的药物治疗，同时给予正确的护理干预也非常重要。作为近年来发展较为成熟的一项护理方式，延续性护理模式在疾病的每个阶段均有固定护理干预方式，将其应用于社区高血压患者护理中具有十分重要的现实意义。本研究以门诊部接诊的60例老年高血压患者为研究对象，对其实施的延续性护理展开研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以门诊部在2019年3月-2020年4月接诊的60例老年高血压患者为研究对象，所有患者的诊治结果都符合《中华内科学》中关于高血压临床指征，并对同意加入本次研究。按照治疗顺序随机对其编号，单号为对照组，双号为观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄为59-74岁，平均（67.2±3.2）岁。观察组男16例，女14例；年龄61-75岁，平均（68.4±1.6）岁。两组在一般资料上不具有显著差异，可进行对比，（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组患者以常规护理，具体包括及时了解患者的血压变化情况，指导患者按时用药等。

给予观察组患者以延续性护理，具体为：

1.2.1 建立护理档案 在对患者实施延续性护理前，护理人员及时收集和掌握患者的一般资料，进而根据诊治时间依次为患者建立护理档案。

1.2.2 评估护理问题 对诊治的高血压病人身体情况、心理健康情况、社会关系、所处的环境因素等有可能影响患者生活和健康质量的因素进行全面评估，并根据评估结果与家属共同探讨、制定适合患者的个性化护理方案。

1.2.3 针对性的健康教育 护理人员针对诊治的高血压患者给予有关疾病预防知识、生活注意事项、环境影响因素、正确用药等相关内容的宣讲。使之信心满满地参与到治疗过程中。除此之外，对于患者出现的各种不良情绪，护理人员应及时疏导，让其对治疗不再感到恐惧又或是紧张。

1.2.4 随访评估再循环 护理人员通过电话、微信以及手机APP等方式对患者展开随访护理，通过每周一次电话随访及时对患者的遵医嘱落实情况进行了解，并督促患者提升自我管理能力，并建立患者跟踪群，及时对患者血压控制情况进行了解，并根据实际情况调整护理和指导方案。由于家庭访视是护理人员最直接和有效对患者实施护理的一种方式，通过家庭访视，护理人员能够更加直观对患者进行血压测量，及时从家属口中得知患者日常护理情况，这更加有助于帮助患者控制好血压，提高生活质量水平。最后，在进行6个月月延续性护理后再次对患者的身体情况、心理健康情况等进行评估，进而结合评估结果适时调整护理方案，使之更具有针对性。

1.3 疗效标准

对两组患者的血压控制和生活质量评分进行观察。运用SF-36生活质量量表对患者日常生活中各项指标进行评估，具体包括睡眠状态、生活满足感以及社会功能，总分为10分，分值越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料用n表示，计量资料用（±s）表示，用t值进行检验，各个计数和计量资料之间具有显著差异，（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较

干预前，两组患者在血压方面的情况未有显著差异 （P＞0.05）；干预后，观察组患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，控制情况高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压控制情况比较

2.2 两组护理生活质量评分比较

据统计，观察组患者的生活质量评分比对照组显著要高（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组护理生活质量评分比较（±s）

表2 两组护理生活质量评分比较（±s）

组别 n 睡眠状态 生活满足感 社会功能对照组 30 7.22士0.28 6.24士1.48 6.49士1.14观察组 30 9.37士0.48 8.67士1.18 8.41士0.97 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着我国老龄化程度的增加，导致高血压发病率也呈现逐步上升的趋势，老年患者一旦患上高血压往往需要终生服药，同时还极易引发其他并发症，如肾功能衰竭、冠心病、脑卒中等。研究发现，高血压并发症主要受到收缩压和舒张压变化的影响，如果血压长期处于一个危险的范围并得不到有效控制，将会损害患者内在器官，给患者的生活造成严重的影响。所以，想让患者的生活趋于稳定，就一定要合理控制血压。

延续性护理已经成为现阶段临床护理模式中应用广泛的一种护理模式，并且对于护理人员和患者都具有较高的认可度。这一护理模式以为患者服务为中心，对护理工作与内容展开了一系列处理，包括量化、细化、程序化，如此不仅使护理人员的工作效率大大提升，也让护理质量显著增强，护患关系更加和谐[3]。通过将延续性护理模式应用到高血压患者护理过程中，可使高血压患者的护理需求得到有效满足，使之护理针对性更强。

本次研究中，两组患者在干预前血压变化情况并未出现较大的差异（P＞0.05）；干预后，观察组患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，控制情况高于对照组 （P＜0.05）。并且观察组患者的生活质量改善情况也高于对照组（P＜0.05）。由此得出，对于社区高血压患者利用延续性护理干预模式能够促使患者血压得到良好的控制，提高患者的生活质量，具有较大临床推广价值。