马晓暾，崔 璀

（潍坊市益都中心医院，山东 潍坊 262500）

脑梗又名为脑中风，高发于中老年人群，主要临床特点为起病急、发展快，具有较高的致死率。目前来讲，临床上针对脑梗死患者依旧采取常规护理方式，但护理效果不佳。临床护理中多以降低患者致残率为主，忽视了患者精神状态护理，且多以院内护理为主，缺少院外随访指导[1]。综合护理是一种科学有效的护理模式，可以有效提升患者生活质量，有利于患者恢复。本次研究针对我院收治的62例脑梗死患者开展，分别给予常规护理及综合护理，整理如下。

1 资料和方法

1.1 资料

研究于2019年2月开始，于2020年2月结束，样本数量共计62例，随机分组方式均分为两组，每组各31例。观察组中，男性共有16例，女性共有15例，平均年龄35-75岁，年龄均值（56.98±6.75）岁；对照组中，男性患者17例，女性患者14例，平均年龄37-76岁，年龄均值（57.68±6.98）岁。62例脑梗死患者均知情同意，符合脑梗死临床诊断标准。

1.2 护理方法

31例对照组患者进行常规护理，内容包括健康教育、用药指导及告知术后注意事项。

31例观察组患者进行综合护理，主要内容如下：（1）心理干预：对脑梗死患者进行针对性的心理护理，能够有效促进患者恢复。对待患者时，护理人员要保持责任感，与患者交流时语言尽量温柔，耐心为患者讲解疾病相关知识及治疗措施，并引用成功案例，帮助患者建立战胜疾病信心[2]。此外，护理人员要注意观察患者心理变化，制定针对性心理指导措施。（2）生理干预：定期监测患者各项生命体征，并观察患者感知能力及行动功能；定期为患者清理身体，保证皮肤干燥清洁；定期帮助患者变换体位，避免血液循环不畅或身体麻木；定期帮助患者按摩，促进血液循环。（3）饮食干预：分析患者病情，制定针对性的饮食护理方式，脑梗死患者饮食要求为低脂、低纤维、高维生素，建议选择流食或半流食，待患者病情稳定后，可逐渐过渡为普通食物。此外，脑梗死患者要避免油腻食物，进食时需将床头升高，缓慢进食。（4）用药干预：嘱咐患者遵循医嘱用药，并监督服药。患者服用溶栓抗凝类药物时，护理人员要熟知药物适应症及不良反应，并定期监测出血时间、凝血时间及凝血酶原时间，并监测消化道、皮肤是否有出血征兆。此外，护理人员要注意监测患者各项身体功能恢复情况。患者服用甘露醇时，要定期监测是否伴有肾损伤症状，如电解质失衡、血尿、无尿[3]。 （5）出院指导：患者出院后，需提供半年随访指导服务，嘱咐患者养成良好生活习惯，告知患者家中护理注意事项，嗜好烟酒者，要戒烟戒酒；告知患者药物不良反应及应对方法，并电话监督指导；如有必要，可给予适当生活指导，包括如何提升营养、如何合理运动等。

1.3 疗效评价

运用抑郁自评量表，简称SDS，焦虑自评量表，简称SAS，对两组患者护理前后心理状态进行评价，分数在30-80之间，且患者心理状态与分数呈正相关。

1.4 统计学研究

本文采取SPSS33.0软件计算文中数据，通过%描述文中涉及计量资料，采取x2进行结果检验，通过±s描述文中涉及计数资料，采取t进行结果检验。比较文中两组数据有差异，P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量

不同护理干预后，两组患者各项生活质量指标，包括精神健康、情感功能、生理机能、躯体疼痛、健康状况等对比，具有统计学差异，P＜0.05。数据见表1。

表1 护理生活质量对比表（±s，分）

表1 护理生活质量对比表（±s，分）

组别名称 精神健康 情感功能 生理机能 躯体疼痛 健康状况观察组（n=31） 86.98±8.34 85.47±6.75 82.34±5.96 71.23±5.17 72.54±5.67对照组（n=31） 71.35±6.28 72.34±5.67 63.27±4.68 61.02±4.27 58.37±4.76 t 8.3556 8.2928 14.0115 8.4778 10.6569 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者SDS、SAS评分

护理前两组患者SDS、SAS评分，未见差异，P＞0.05； 护理干预后，观察组患者SDS、SAS评分均优于对照组，P＜0.05。数据见表2。

表1 SDS、SAS评分对比表（±s，分）

表1 SDS、SAS评分对比表（±s，分）

组别 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=31）62.56±5.3733.76±3.8961.78±4.9634.01±3.27对照组(n=31)62.96±5.6241.69±4.1361.53±4.3542.37±4.56 t 0.2865 7.7821 0.2109 8.2951 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

脑梗死主要是由于脑组织、脑血管缺血诱发的疾病，人们常称为中风。目前来讲，临床上治疗脑梗死主要以手术为主，但术后常伴有一系列并发症，典型并发症为偏瘫。对于脑梗死患者的护理，除降低致残率外，心理干预、普及疾病知识以及生理干预等也十分重要[4]。综合护理干预秉承以人为本的护理理念，对患者心理、生理、饮食、身体等各个放方面进行综合管理。综合护理过程中，护理人员积极与患者沟通，掌握患者实际病情及心理状态，及时缓解患者各项负面心理情绪，帮助患者建立对抗疾病的信心；通过生理护理干预，帮助患者清洁身体、改变体位，进而预防感染，帮助患者按摩可促进局部血液循环；对患者进行饮食指导及运动指导，提升患者身体素质，保证机体所需营养，有利于患者恢复[5]。结合本次研究结果可知，不同护理干预后，观察组患者生活质量明显提高，且SDS、SAS评分明显降低，表明两组不同护理方式差异显著，综合护理模式效果更佳。

综上所述，对于脑梗死患者进行不同护理干预，综合护理模式可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。