李宏玲

（山东省平邑县地方镇中心卫生院，山东 临沂 273306）

支气管哮喘是临床上比较多见的一种病症，致死率及发病率均较高，主要是指患者的支气管、气管遭受多种刺激之后，出现的一种慢性炎性病变，临床表现有咳嗽、气喘等症。临床多以西医进行治疗，虽可使临床症状得到缓解，但却极易复发，再者由于老年的抗药性较强，抗病能力较差，其预后效果不是很理想[1-2]。本次研究中，笔者特选取我院2018年10月到2019年10月这个时间段就诊的80例老年轻中度慢性持续性哮喘患者作为此次的对象，这些患者分别接受了常规治疗及在此之上的中医治疗方式，旨在分析中西医结合治疗老年轻中度慢性持续性哮喘的临床疗效，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取时间为2018年10月-2019年10月期间，这一年时间内我院收治的80例轻中度慢性持续性哮喘患者作为研究对象，80例患者年龄均＞60岁，以随机数字表的方式，将调研对象分为对照组、实验组；对照组中女性患者和男性患者的数量分别为16例、24例，患者的年龄区间在60到80岁间，中位年龄（69.98±5.42）岁；实验组中男15例，女25例，年龄区间在61到78岁，平均（70.14±5.51）岁。80例患者均已签署知情同意书；年龄均在60岁以上；这次研究经我院伦理委员会审核并批准；排除患有心源性哮喘的患者；排除患有较重心脑血管疾病的患者；排除近30天内使用免疫抑制剂及糖皮质激素的患者；排除已经接受过系统治疗的哮喘患者；排除患有精神类疾病及意识障碍的患者。经过实验组和对照组患者一般资料进行分析统计，发现（P＞0.05），结果说明可以展开此次调研。

1.2 方法

80例患者均采用西医常规治疗，选用阿斯利康制药有限公司生产的、批准文号为H20100625的布地奈德进行雾化吸入治疗，每次使用200 μg，每天2次；待患者病情缓解后，连续使用3个月，之后逐步减量以维持。依据患者病情，选用茶碱类及抗胆碱药物舒张支气管平滑肌等治疗。并俄日患者进行吸氧治疗。如果患者经检查发现有肺感染状况，则实行头孢菌素及抗感染等药物进行治疗。实验组则在此之上使用中医治疗，针对肺气虚耗的患者，方剂为：川贝母15 g，麦冬15 g，党参15 g，紫苑15 g，苏子15 g，玉竹15 g，百合15 g，黄芪20 g，五味子10 g。针对肾虚不纳的患者，方剂为：山茱萸15 g，党参15 g，熟地黄15 g，胡桃肉15 g，当归9 g，紫河车9 g，肉桂9 g，炙附子 6 g，蛤蚧1对。用水煎至300 ml，1天1剂，早晚服用。

1.3 指标观察

组间对比治疗有效率：所有症状基本消失者为显效；症状明显改善者为有效；症状未减轻、减轻不明显或加重者为无效；总有效率=有效率和显效之和。

1.4 统计学处理

将实验组和对照组研究数据全部输入SPSS25.0统计学软件，有效率等计数资料应用n（%）描述，检验值是x2，当P＜0.05时，则有统计学意义。

2 结果

实验组：无效的患者数量仅为1例，总有效39例，治疗有效率为97.50%（39/40），对照组：中无效的患者数量为8例，总有效32例，治疗有效率为80.00%（32/40），对照组有效率相对较低（P=0.0132），数据差异有统计学意义，详见表1。

表2 对比两组患者治疗效果（n,%）

3 讨论

支气管哮喘是呼吸科临床上比较常见的一种疾病，发病率较高，尤其是老年病人。如果治疗不恰当，则会致使患者出现窒息性死亡。临床多以西医常规方式进行治疗，主要药物有茶碱类、糖皮质激素及抗胆碱药物等，患者的临床症状虽得到改善，但其不良反应较多，而老年患者的耐受力差，依从性不高，临床效果不是很理想[3-4]。中医理论认为，支气管哮喘属于喘证、哮病范围之内，致病因素为劳欲失度、外邪入侵及饮食不节等所致，因为老年患者久病体虚，故而治疗以益气养阴、养阴补肺为主。党参、蛤蚧及附子等均具备提升抗病能力的效用；苏子具备止喘平喘、润肠通便及降气化痰之效；山茱萸具备添精髓、补肾气及收敛固塞之效；以上药物联合使用，可实现祛邪扶正、标本兼治、补散同施的效用，以此更好地推进患者临床症状得到改善，提升临床治疗效果[5-6]。本次研究结果表明，实验组临床有效率较高，对照组相比却较低，由此可以看出，中西医结合治疗方式的可行性及必要性。综合上述分析可知，在年轻中度慢性持续性哮喘患者的治疗上，使用中西医结合方式，具有较高的临床价值，能明显提升临床效果，完全值得使用和推广。