高扬扬

摘要：目的：探究诊断前列腺疾病应用于磁共振弥散加权成像和动态增强的临床价值。方法：选择2018年6月-2019年5月本院收治的前列腺患者56例作为研究组对象，随机选出56例前列腺正常者作为对照组，两组患者均采用磁共振常规扫描、磁共振弥散加权成像以及动态扫描，并针对感兴趣区记录DWI信号强度与表面扩散系数ADC值。结果：研究组患者ADC值和DWI信号强度均高于对照组，且P<0.05，差异化显著，符合统计学意义。结论：磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病，临床意义确切，能够有效提升前列腺癌的分期准确率，便于对病变部位做出诊断。

关键词：磁共振弥散加权成像;动态增强;前列腺疾病

中图分类号：R445.2;R697+.3文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.03.17

Abstract： Objective： To study the clinical effect of magnetic resonance diffusion weighted imaging and dynamic enhancement in the diagnosis of prostate disease. Methods： Select 56 prostate patients as the study group who were treated in our hospital from June 2018 to May 2019. While choose 56 persons with normal prostate as the control group. Provide conventional MR， MR DWI and dynamic scanning to each group， then register the DWI signal intensity and surface diffusion coefficient ADC values for the region of interest. Results： The DWI signal intensity and surface diffusion coefficient ADC values of study group were higher than that of the control group， P<0.05. The difference was significant， consistent with statistical significance. Conclusion： Magnetic resonance diffusion weighted imaging and dynamic enhancement are definite clinical significance in the diagnosis of prostate disease， which can effectively improve the staging accuracy of prostate cancer and facilitate the diagnosis of the lesion site.

Key Words： Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging（MR DWI）; Dynamic Enhancement; Prostate Disease

前列腺疾病屬于临床较为常见的男性生殖系统疾病，多发病于中老年人[1]。本次研究针对56例前列腺患者采用磁共振弥散加权成像和动态增强诊断，对比正常前列腺者，对比其诊断价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年6月-2019年5月就诊的前列腺患者中选取56例，纳入标准：①年龄在50-79岁之间，平均年龄为（63.24±1.38）岁，并经手术或穿刺活检病理确诊。②患者及家属知情本次研究，自愿参与并签署知情同意书。③DRE检测触及异常结节。④PSA（血清前列腺特异抗原有明显升高现象。⑤超声检查发现前列腺低回声结节。随机选取56例前列腺正常者作为对照组，最大年龄79岁，最小年龄57岁，平均年龄（63.21±1.31）岁。将两组患者基线资料进行比对，无明显差异（P>0.05），不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均应用Symphony1.5T超导MR成像仪以及腹部相控阵线圈实施检查。在前列腺范围内使用高分辨率扫描：依从为快速自旋回波（FSE）T1加权像，TR500ms，TE13ms，扫描区间（FOV）200mm×200mm，T2加权像，TR6000ms，TE110ms，同时加用脂肪抑制技术，扫描区间（FOV）200mm×200mm，并以矢状位、行轴位、冠状位等多方位成像，矩阵256×256，层厚3mm，层间距离0.3mm。DWI检测使用自旋回波的平面回波成像序列（EPI），以横轴面进行扫描：TR3200ms，TE84ms，矩阵256×256，层厚3mm，层间距离0.3mm，扫描区间（FOV）400mm×400mm，扩散敏感系数值为500s/mm2，扫描持续44s，磁共振则自动生成ADC图[2]。DC EMRI扫描：采用3D LA-VA序列横轴面进行三维容积扫描：TR5.2ms，TE2.6ms，翻转角12°，扫描区间（FOV）300mm×300mm，层厚3mm，层间距离0.3mm，矩阵256×256，26层，扫描时间控制为12s[3]。应用高压注射器快速团注对比剂喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），以0.1ml/kg，2.5ml/s注射流率。注射5s后可以行第一次扫描，每隔5s重复扫描一次，一共持续7次。

1.3 观察指标

对比两组患者DWI信号强度以及表面扩散系数ADC值。

1.4 统计学处理

本次研究结束后，所有相关数据均录入SPSS21.0软件进行分析，同时执行t数值进行检验，以此判定统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者DWI信号强度和ADC值

研究组与对照组DWI信号强度、ADC值组间数据差异性明显，P<0.05，具备统计学意义。

3 讨论

近几年前列腺癌呈增长趋势，前列腺疾病的早期诊断、精准分期对治疗方式的选择至关重要。常规的核磁共振针对前列腺疾病的诊断效果欠佳。动态增强MRI（DCE MRI）其在时间、空间的分辨率有显著提升，针对微小肿瘤的检测具有较高的精准性;同时，将扩散加权成像（DWI）运用到前列腺疾病的诊断中，具有较高的精准率，为前列腺疾病的临床诊断提供有效信息。

参考文献：

[ 1 ]翟亚娟，上官建伟.磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（5）：775-777.

[ 2 ]郑育聪，钱丽霞.3.0 T磁共振T2加权成像弥散加权成像联合运用动态增强对前列腺病变的诊断价值[J].中国药物与临床，2017，17（11）：1633-1635.

[ 3 ]杨兴胜，李维，李丰华等.高b值DWI扫描与动态增强磁共振成像在前列腺疾病诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2017，12（17）：22-24.