刘杰

人们直立行走、劳动、活动都是要依靠股骨头的支撑，所以，股骨头也是最容易受伤的部位。其中股骨头坏死是最为严重的。它不仅会给患者带来疼痛，甚至还会诱发其他疾病。

引发股骨头坏死的原因

1.酗酒。过量饮酒伤肝又伤胃，同样也会伤害股骨头。长期大量饮酒会导致体内的血液变得黏稠，血流速度降低，血液中的杂质也容易堵塞血管，使得股骨头部位的血流出现障碍，从而形成酒精性股骨头坏死。

2.外伤。主要是髋关节脱位、股骨颈骨折。由于髋关节脱位或股骨颈骨折会导致股骨头的血运出现障碍，使得一部分的股骨头或整个股骨头坏死。骨折的部位离股骨头越近，股骨头坏死的概率就越大。另外，还有一部分的髋关节外伤也会导致股骨头的血压受损，比如髋关节外伤引起的创伤性骨膜炎，从而使得股骨头缺血性坏死。

3.激素。长期服用激素类药物的病人容易发生股骨头坏死，比如患有哮喘、类风湿、气管炎、糖尿病或肾炎的病人，有些患者需要长期服用泼尼松、可的松或地塞米松等药物，从而使其患上股骨头坏死。另外，人们在日常生活中如果长期食用含有激素类的食物，也会导致激素在体内累积。

股骨头坏死带来的危害

1.骨细胞。缺血性股骨头坏死是在骨关节深处发生的疾病，早期不容易被发现。在病程中，往往会导致骨细胞坏死、骨小梁萎缩、变形，而患者往往不会有什么症状表现。随着病情的发展，患者就会感觉患肢疼痛、活动受限。

2.髋关节。股骨头是组成髋关节的主要部分，如果股骨头坏死了，就会导致髋关节致残，从而使得患肢出现肿胀、萎缩，使得髋部功能受限。

3.心理。由于该病治疗难度较高，且成本较高、见效慢，会导致患者出现各种负面心理。

4.正常活动受限。随着病情的发展，患者的疼痛也会不断地加剧，再加上短时间内无法痊愈，导致患者腰部以下疼痛难忍，无法自由活动，特别是晚期患者，生活可能也无法自理。

股骨頭坏死的症状表现

1.疼痛。当股骨头坏死后，患者首先就会感到疼痛，而且这种疼痛还是比较严重的，如果将疼痛分成10级，那么股骨头坏死所带来的疼痛大概在6～7级。疼痛的位置主要在腹股沟中间以及臀大肌外侧。

2.髋关节功能受限。患者日常穿裤子、穿袜子、穿鞋子、下蹲或弯腰时，髋关节的屈伸明显会感觉受到限制。

3.跛行。因为股骨头坏死，患肢疼痛，患者在行走时患肢就会呈现出防痛的步态，表现为患肢落地轻，且以脚尖着地，所以时间较短，但是健侧肢体落地时间长，且负重加大，从而使得患者出现跛行。

日常应如何预防

1.勿滥用激素。患者如因某些疾病而必须要使用激素类药物时，一定要遵医嘱用药，适量、短期，并配合钙剂、维生素D等，切勿自作主张，滥用激素。

2.股骨颈骨折患者定期复诊。股骨颈骨折患者要采取坚强内固定治疗，术后也要定期复诊，预防股骨头坏死的发生。

3.忌酒。针对有不良饮酒习惯者，一定要改掉长期大量饮酒的习惯，并做到不酗酒。

4.饮食。人们日常饮食应做到不吃辛辣、刺激性食物，并适当摄入含有钙的食物，多吃些新鲜的水果、蔬菜。

5.多晒太阳。晒太阳可以促进体内维生素D3的形成，促进钙离子的吸收，因为饮食是无法补充维生素D3的，它需要在体内自行合成，从而增强骨质。

6.保护肝脏。肝脏一旦受损，那么脂代谢就会出现异常，导致血管壁内皮受损，从而导致血管的堵塞。因此，人们保护肝脏就是保护血运。

7.特殊职业额外注意。飞行员、潜水员或高压工作环境的工作人员，应注意改善工作条件，保护自身安全。

如何自测

人们平常可以进行自测，看看自己是否可能患上了股骨头坏死。这种自测方法被称之为“4字检测”，需要我们平躺在床上或平整的地面上，将一侧的下肢如“4”字一样放到另一侧的下肢上（如图），然后对下压膝关节。

如果两条腿无法贴近地面也是没关系的，只要两侧高度相同且对称，而且下压时膝关节没有明显的不适感，都表明股骨头没问题。我们如果进行“4字检测”时股骨头有不舒服的表现，也不一定就是股骨头坏死，可及时就医进行更详细的检查。

（作者单位：四川省德阳市旌阳区中医院）