胡红霞

怀孕期间，任何身体不适的症状都会引起女性的恐慌，担心不适症状是胎儿异常的反应，或者会给胎儿造成不良的影响。在怀孕期间，女性偶尔会出现腹泻的情况，人们应了解腹泻产生原因，以及腹泻时应该如何安全用药和处理，以避免不良的用药给胎儿和产妇造成影响。

孕妇为什么会出现腹泻症状

首先我们一定要知道怀孕本身是极少引起女性腹泻的，也并不会加重女性已经存在的腹泻。但是如果孕妇在妊娠期间出现了腹泻，那么这就是一个危险的信号，这在一定程度上提醒孕妇有可能会出现流产或者早产的情况，所以腹泻是孕期一个不能忽视的问题。

我们在诸多治疗案例当中发现，最有可能引起孕期腹泻的原因是肠道感染。可能会引起女性肠道感染的病原微生物有很多种，包括沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌、原虫以及病毒。当然除了肠道感染之外，妇女如果在怀孕期间进食了有质量问题的食物导致了食物中毒，或者是其他部位出现了病毒感染，例如比较常见的是呼吸道感染，这些情况也有可能会导致孕妇出现腹泻。

孕婦出现腹泻如何安全用药

孕妇发现自己腹泻时，首先一定要及时到医院去咨询专业的医生，采取正规的治疗方案，不要在家中自行处理，或者是完全忽视腹泻问题，这都有可能会引发更加严重的情况。

孕妇到医院进行腹泻治疗，医生采取的最主要措施就是补液，给孕妇补充因为腹泻而流失的水分、电解质，尤其是流失的钾离子。腹泻也会导致孕妇出现热量不足的问题，所以还需要在补液的过程当中补充因为腹泻而摄入不足的热量。由于女性正处于怀孕期间，医生需要在整个治疗过程当中严密观察胎儿的具体情况，判断其情况是否良好，有没有存在流产或者是早产的征兆，以便可以及时采取应对的措施。

孕妇在怀孕期间用药应相当注意。医生在对孕妇使用任何药物的时候都应该要具体分析，针对性地处理，在使用抗生素的时候更要特别小心。临床当中常使用到的多种抗生素与抗原虫药物，有可能会引发一定的不良反应。例如我们在研究过程当中发现，使用甲硝唑有可能会造成动物畸形的情况，所以其在临床使用当中也存在着潜在的致畸可能。孕妇用药需要严格对待，特别是怀孕的前三个月，女性要避免使用禁止药物，它会对女性本身以及胎儿造成一系列的不良反应，比较常见的药物包括磺胺类、四环素、氧氟沙星、诺氟沙星等等，所以所有此类药物都应严禁在孕期使用。若是孕妇的腹泻情况比较严重，可以在临床上尝试使用一些比较温和的抗腹泻剂，例如高岭土、活性炭等等，因为这些药物在使用的时候不会被孕妇的身体吸收，所以可以起到一定的抑制效果，但又不会对孕妇的身体造成影响。比较常用的药物包括思密达，这是一种八面蒙托石，因为它的结构比较多层且吸附面积大，所以不会被母体吸收，不但可以起到吸水的作用，同时还可以在使用的过程当中吸附一些致病菌。除此之外，在临床当中，红霉素和氨苄西林对于母体和婴儿来说都属于比较安全的药物。孕妇在治疗的时候不可使用鸦片类的药物，它有可能会造成孕妇体内细菌过多生长，而致使重复感染，反而会加重腹泻的情况。孕妇也可以适时地服用一些微生物制剂，以此调整体内的肠道菌群，比较常见的微生物制剂有丽珠肠乐和金双歧等等。对于即将临盆但出现腹泻情况的孕妇，医生的处理措施须更加谨慎要先按照肠道传染病进行临床护理和隔离，严密监控产妇和胎儿的具体变化，确保其他产妇和婴幼儿的安全。

（作者单位：四川省成都市新津县妇幼保健院）