刘勇

烤瓷牙即烤瓷熔附金属全冠，属于临床常见修复体。烤瓷牙用合金制作为金属基底，用相似于天然牙的低熔瓷粉在表面覆盖，放置于针孔高温烤瓷炉内进行烧结熔附，不仅拥有金属强度，还拥有烤瓷全冠美观性。烤瓷牙可促使牙体形态功能恢复，具有表面光滑，外观逼真、抗折力强、颜色逼真、耐磨性强和色泽稳定等优点，在烤瓷修复体达到理想状态时，将色泽稳定，形态逼真。烤瓷牙可耐酸碱，为永久性修复体，具有整洁、美观、逼真等优点。部分医师在对患者进行治疗时，会对患者进行健康知识教育，讲述烤瓷牙有关知识，包括优点、缺点等，提升患者的疾病认知水平，并做好充分的心理准备。为了有效提高烤瓷牙的应用效果，口腔医师在治疗过程中，应当加强对注意事项的关注，以促进疾病的治疗。

烤瓷牙分为全烤瓷牙、金属烤瓷牙两种类型，其中金属烤瓷牙包括半贵金属烤瓷牙、非贵金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、钛及钛合金烤瓷牙。非贵金属烤瓷牙由烤瓷冠、全瓷冠、全瓷釉瓷贴面组成。

非贵金属烤瓷牙种类

1.全瓷釉瓷贴面。若患者牙齿无较大缺损，仅仅为色泽不佳，医生可采用全瓷釉烤瓷牙，能够达到理想美学效果。全瓷釉烤瓷牙在牙齿的唇颊侧表面涂抹一层牙科专用瓷性材料，对牙齿色泽与外观重塑，能够对牙齿的颜色指标精准控制，进而达到理想的效果，其耐磨性相似于牙齿。此修复方式，牙齿磨除量仅为常规烤瓷修复的一半，且对舌侧牙齿与临界点的硬组织不产生破坏，口感无明显变化。但此修复方式存在一定的缺点，其固定力是由黏结力提供，一旦受到较大外力时，极易出现脱落现象。此修复方式适用于前牙美容。

2.全瓷冠。医生使用专用全瓷材料在牙齿的表面处涂抹一层以后，使其覆盖整个牙齿，有助于牙齿功能、牙齿美观性、牙齿外形恢复。全瓷冠在修复治疗时，具有较多优点，例如，全瓷冠无须使用金属内冠，且具有很好的美观效果，相比于瓷贴面，其强度更高。当然，此修复方式也存在一定的缺点，若磨除牙体组织量很大，且全瓷冠具有一定透明度，如牙齿自身颜色很重，在佩戴以后，内部颜色会透出。因此，全瓷冠修复体仅可应用在活髓牙缺损较大者，或适用于牙色桩核所修复的残冠残根中;因材料自身受到强度限制，该修复方式仅仅可用于前牙的修复，对于后牙的修复，具有较高的强度要求，多使用烤瓷冠修复。

3.烤瓷冠。医生在牙齿的外表面处，均匀涂抹一层金属材质的内层亚冠成为烤瓷冠。烤瓷冠修复体在治疗过程中，使用牙科专用的瓷性材料通过高温烧结，形成于金属表面，促使牙齿的美观、强度、外形恢复。烤瓷冠修复体的缺点在于，若想将金属内颜色遮住，需要使用遮色瓷层，如此一来，牙齿的逼真感、牙色层次感较差。

材料受到自身强度限制，全瓷冠与贴面修复方式广泛应用于前牙治疗中，而后牙的强度要求高，多使用烤瓷冠修复。

烤瓷牙注意事项

1.烤瓷牙适应症。对于根尖周、牙髓病变、隐裂等因素需实施根管治疗以修复的患牙;氟斑牙、四环素亚、死髓牙等变色牙，以及其他方法治疗不宜用的患牙;釉质发育不全、畸形小牙等牙冠形态改善患牙;前牙扭转、错位等不可实施正畸治疗，但需改善前牙的美观度患者;牙周病矫治中固定夹板;单个牙的牙体缺损修复、固定义齿固定体。

2.烤瓷牙禁忌症。当采用气压磨牙较少修复方式可满足患者强度、美观度等多方面要求，可不采用金瓷冠修复;前牙美观度要求较高，可发生颈部灰线金属烤瓷冠不可使用;金属过敏者慎用贵金属烤瓷冠，禁用非贵金属烤瓷冠;未发育完全的恒牙禁用;患者咬合紧、深覆合，未矫正状态下无法获取足够修复空间和提供足夠抗力形与固定位者禁用;夜磨牙症，合力大，磨损重，喜食硬食者慎用。

烤瓷牙护理措施

1.烤瓷牙需做好彻底清洁工作。因烤瓷牙是在剩余牙体组织上包绕，相比于完全健康牙体组织，牙体组织与烤瓷牙连接部位，极易出现继发性龋坏，影响治疗效果，极易出现治疗失败。基于此，烤瓷牙修复以后，患者需保持牙齿清洁，刷牙方法正确，加强口腔清洁管理。

2.注意饮食。患者不可食用过硬食物，避免出现烤瓷牙断裂等现象。

（作者单位：

四川省自贡市贡井区中医医院口腔科）