蒋丽

小儿哮喘是一种比较常见的儿童呼吸系统性疾病，是因支气管感染病菌后引起炎症的并发症，以慢性炎症引发的气道痉挛和高反应性为主要临床特征，临床主要表现为反复发作的咳嗽、呼吸困难、喘息等症状。患儿如果不能得到及时有效的治疗，会导致病情进展加重，甚至诱发呼吸困难或心力衰竭，危及生命安全。哮喘的治疗难度较大，会因病情反复发作而导致病程延长，对患儿的身心健康和生活质量产生不利影响。

哮喘的发病机制目前尚未完全明确，诱发因素较多，可因吸入致敏原、感冒、生活方式、情绪变化或剧烈运动等诸多因素导致哮喘急性发作，其中呼吸系统的气道高反应性及炎症因子在该病的发生、发展过程中发挥决定性作用。随着环境污染的加剧，小儿哮喘的发病率呈明显上升趋势。

目前，临床治疗小儿哮喘尚无特效方法和手段，多以止咳、平喘、化痰等对症干预措施缓解急性发作症状为主，但是由于患儿存在体质和个体差异，在治疗过程中容易出现不良反应，影响治疗效果。因为患儿呼吸系统发育尚未完全成熟，免疫力和抵抗力较弱，极易引起病情反复发作。同时由于其年龄幼小，容易对治疗产生抵触情绪，依从性较差，在很大程度上影响治疗的效果。因此，采取有针对性的护理干预措施，对于有效提高患儿治疗依从性，保证治疗顺利进行，提高療效并改善预后质量，控制疾病复发率均具有非常重要的作用和意义。

下面我们就来聊聊有关小儿哮喘护理的那些注意事项。

1.健康教育

医护人员要加强对患儿及其家长实施哮喘病相关健康知识、治疗方法、可能发生的并发症状、药物使用方法、心理健康、饮食和生活方式等有针对性的健康科普教育，详细介绍哮喘病的发生原因、临床表现及可能引起的并发症状、主要治疗方法及相关注意事项。促使患儿及家长提高对于哮喘病相关健康知识的认知，增强对于疾病的自我防护保健意识和能力，在急性发作时能够合理应对、妥善处理，在药物使用过程中遇到突发情况能够采取正确方法进行紧急处置。

2.心理疏导干预

哮喘病患儿因长期遭受疾病困扰和折磨，心理状态压抑、郁闷，容易产生焦躁不安、消极悲观的不良情绪，表现出烦躁、哭闹、甚至发怒。患儿拒绝与家长、医护人员沟通交流，对治疗有抵触情绪，对于治疗效果产生严重影响。因此，医护人员应及时对患儿进行心理疏导，与家长共同进行心理安抚，通过交流了解其内心的感受和想法，及时纠正其对于治疗的错误认知和态度，最大限度取得患儿的信任和依赖，促使其能够树立信心、积极配合治疗，提高治疗效果。

3.治疗和用药指导

小儿哮喘的临床治疗主要采用药物雾化吸入治疗，需要接受较长周期的治疗，才能够有效控制病情的发展，降低发作率。在雾化吸入过程中，医护人员应当根据患儿的具体情况有针对性地制定护理方案和干预措施，强化和落实护理干预措施，确保治疗顺利进行，提高雾化治疗效果，预防并发症的发生。

4.日常基础护理

家长要定期对患儿室内居住环境进行消毒、清洁，及时更换患儿使用过的衣物、床单、被褥，调整并保持居住环境内的温度及湿度在舒适范围内。部分患儿如果存在痰液过稠、不易咳出的情况，医护人员应当指导家属对患儿进行叩背排痰处理，促进痰液排出，严重者可以采用雾化吸入处理，增加患儿呼吸道的湿润度，促使痰液稀释排出。

5.饮食和生活方式干预

哮喘病患儿大多体质较弱，免疫力和抵抗力较差，容易受到细菌和病毒的侵袭，气候温度变化或因接触过敏源等因素的影响而引起复发。因此，医护人员加强饮食、日常生活方式及身体锻炼的相关指导，能够促进患儿身体机能的改善，保持充沛体力和良好状态对抗自身疾病，为取得理想的治疗效果打下坚实基础。患儿入院时可由主治医师根据患儿营养状况制定合理的饮食方案，多进食高蛋白和高维生素的食物，及时补充体内所需营养，提升患儿免疫力和抵抗力。结合患儿的具体情况，选择合适的运动方式和运动量锻炼身体，以增强身体素质和抵抗力，能够有效避免外界致病菌再次感染而引发哮喘。运动时应当尽量避开过敏源，遵照循序渐进的原则，避免剧烈运动刺激患儿的病情和心理状态。

小儿哮喘具有较高的发病率和复发率，对患儿的身体健康、成长发育和生活质量产生严重影响。因此，小儿哮喘应当得到有效的护理管理，家长要加强对小儿哮喘相关知识的认识，缓解心理压力，提高患儿合理用药、正确饮食、积极参与运动训练的意识，对于促进身体健康的恢复，有效控制和降低复发率具有非常积极的作用。

（作者单位：四川省达川区人民医院）