戴淑娟

[摘 要] 农村卫生监督工作是我国卫生监督工作中的重点。我国农村地域广阔，随着社会经济整体发展水平的不断提高，人们对农村地区的卫生情况提出了更高的要求。本文结合河北省围场县农村地区卫生情况，提出几点开展卫生监督工作的对策，为进一步提高该县农村地区的卫生水平提供支持。

[关键词] 农村;卫生;现状;监督对策

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-7909（2020）01-39-2

改革开放以来，我国农村卫生事业取得了很大发展。县、乡、村三级医疗预防保健网得到完善，卫生技术队伍不断发展壮大，初级卫生保健工作取得显著成绩，农民健康水平有了明显提高。在当前我国的卫生监督体系中，农村卫生监督是一个重要的组成部分。而且由于农村地区地理位置特殊、经济发展落后，所以农村卫生监督工作是我国卫生监督工作中相对薄弱的环节[1]。当前，原来老城区中常见的食品安全、环境卫生、职业病危害、学校卫生等问题在农村地区逐渐凸显出来，而且有进一步加剧的趋势[1]。笔者在河北省围场县卫生健康局从事卫生保健工作，现结合该县情况及自身实际工作经验，对农村地区的卫生现状及监督对策展开研究。

1 围场县农村卫生现状

1.1 环境卫生

大多数农村地区地理位置偏远、交通不便，加之领导对环境卫生方面不够重视，缺乏完善的监管机制，而且有的地方即使采取了一些措施，多数仅仅是表面工作，不能起到明显的改善农村环境卫生状况的作用。这便导致农村地区没有统一的垃圾中转站，整体存在卫生条件差、垃圾到处乱堆、废弃农药瓶乱扔、污染土壤水源等问题，给村民的身体健康带来了严重的危害。

1.2 学校卫生

一些农村地区的幼儿园、中小学内的食堂、宿舍、教室等学生生活学习的场所卫生条件不符合要求，建筑的建设未达到国家规范，如采光差、照明条件与国家卫生标准规定的要求不符合;在食堂管理中未建立起严格的食品安全管理制度，在传染病的防范方面没有很强的意识，对饮用水质的安全也不够重视，整体上造成学校卫生情况不乐观[2]。

1.3 医疗卫生

农村广大居民法律意识淡薄，对卫生知识缺乏了解，经常容易轻信广告上宣传的虚假疗效，生病后不到正规医院就医而到违法经营的小诊所就诊，导致病情延误，出现医疗事故后也没有很强的维权意识[2]。此外，农村地区经济发展相对落后，农民收入不高，加之医疗卫生方面的基础设施配套不全且难以保证质量，甚至在医疗器具的使用上存在消毒不充分等问题，有的责任心不强的医生还会重复使用医疗器具。这些导致农村地区的医疗市场中假广告、黑诊所、假药品泛滥，对广大居民身心健康造成很大的威胁，随处潜藏着一些不确定的卫生安全风险[3]。

2 农村卫生监督对策

2.1 重视学校的卫生建设

充分结合相关的法律法规，在各级教育行政部门的干预下，对农村学校的卫生环境建设情况进行改善，对一些学生中常见的疾病、传染病等加强干预，提前做好健康教育，加强宣传，提前预防，做好疾病的监督防控工作;定期组织体检，以及时监测学生的健康情况;对学校现有的卫生管理制度进行不断完善，提高专兼职工作人员的责任心，确保学校的卫生条件达标。

2.2 加强处理环境卫生问题

提高农村基层领导对卫生环境问题重要性的认识，从多个方面、多个角度开展相关的宣传教育工作。对于农村地区的一些企业，要联合环保部门结合国家在环境方面的要求标准开展必要的监督指导，防止污染性废物的排放导致环境进一步恶化;对于废物排放不达标的企业，要依法责令其限期整改。在开办工厂、企业的相关证件的办理上，卫生监督部门要依法严格控制，坚持“执法必严、违法必究”的原则实施[3]。积极将卫生监督部门的主观能动性发挥出来，确保“到位不缺位、到位不越位”[1]。

2.3 规范农村医疗市场

将党和国家针对农村地区制定的惠农政策切实落实到位，在农村地区对医疗卫生方面的法律法规进行广泛的普及，重视农村医疗卫生方面的基础设施建设，不断健全基层医疗卫生服务体系，完善以县医院为首、乡镇医院及村级卫生室等为基础的农村医疗卫生服务网络[4]。在对农村医疗卫生情况进行监督的过程中，要嚴格按照分级管理、属地管理等要求，尽量确保公平公正、不留任何死角[2];可结合各地农村卫生的实际情况，每个乡镇配备一定数量的卫生监督人员，由县级卫生监督部门统一调配，定期实行轮岗，一方面有助于提高工作人员的业务水平，另一方面可以有效地遏制一些不正之风[1];村级可由乡镇卫生部门依托于各村的卫生所聘任助理卫生监督员，主要是对农村地区突发的卫生事件或者传染病事件采取必要的救治措施，并积极向上级报告，配合上级部门开展相关工作。对农村地区非法行医比较泛滥的现象，要依法加大处罚力度，以形成威慑力，对当前的农村医疗市场进行规范、净化，为农民提供安全的医疗环境。

2.4 切实落实农村卫生监管责任制度

按照保基本、强基层、建机制的要求，从实际出发，在县（区）、乡镇、村级成立三级卫生管理领导机构，将相应的责任充分落实到位;对各级机构在农村卫生监管中的职责进行明确的划分，促使其积极发挥出在农村公共卫生监管事务方面的权利;建立起严格的考核机制，将农村公共卫生监管工作纳入各基层日常工作日程中，并依照规定追究责任;完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

参考文献

[1]陈鸿明，张鹏.农村卫生现状分析及卫生监督对策[J].淮海医药，2013（3）：275-276.

[2]史海根.当前农村食品安全卫生现状、原因与监管对策探讨[J].中国食品卫生杂志，2007（5）：444-445.

[3]闫纯锴，刘玉芬，赵玉考.石家庄市农村卫生监督执法现状及对策[J].中国公共卫生管理，2006（6）：466-468.

[4]王文军.农村公共卫生监督管理现状分析及对策探讨[J].中国医药指南，2005（4X）：132-134.