吴西梅，樊漪，夏晓霞

武汉大学人民医院潜江市中心医院手术室，湖北潜江 433100

手术室的护理质量直接决定着手术室患者的护理服务满意度。在目前的医疗条件下，手术室的护理质量对患者的康复有重大影响。传统的手术室护理教学主要以教师教学大纲为主，教学方法比较僵化。手术室护生主要是被动接受知识，对手术室护生自主学习能力和实践能力重视不够。参与式手术室护理教学主要以手术室护生为主体，注重引导手术室护生积极参与护理实例中，有利于锻炼其发现问题、解决问题的能力，有利于手术室护生获取更多知识，提高实践能力和综合业务素养。该研究选择该院2018 年2 月—2019 年2 月100 名手术室护生，随机均分两组各50 名，对照组采用常规教学，参与式手术室护理教学组采用参与式手术室护理教学，对比两组教学效果，探讨参与式教学在手术室护理带教工作中的应用效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院100 名手术室护生，随机均分两组各50名。 参与式手术室护理教学组男性1 名，女性49 名；年龄19～23 岁，平均年龄（21.42±1.13）岁。 对照组男性1名，女性49 名；年龄为19～24岁，平均年龄（21.29±1.94）岁。 两组手术室护生一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①该院手术室护生；②签署该研究知情同意书。 排除标准：②中途因个人原因退出的的手术室护生；②既往参加过类似研究的手术室护生。

1.3 方法

对照组采用常规教学，参与式手术室护理教学组采用参与式手术室护理教学。常规教学采用带教老师讲授教学大纲的模式，参与式手术室护理教学则对手术室护生进行参与式的教学：①教师充分了解手术室护生特点，明确教学重点，强化和手术室护生的沟通，建立良好关系。在传授专科护理知识的过程鼓励手术室护生积极参与护理方案的制定和实地进行查房护理。②教师注意观察手术室护生的特点和差异，并重视锻炼其理解和操作能力，可通过让手术室护生分组并针对具体案例互相分享经验和心得，进一步激发手术室护生讨论和实践，促使学生充分了解手术室护理的相关内容。教师根据讨论结果给予评点和指导。 ③从各个小组中选择组长，组长组织护生参加查房工作，并选出器械护士和巡回护士等，使其了解手术室不同护理岗位的职责和熟悉查房流程和内容[1-2]。

1.4 观察指标

观察两组手术室护生的考核成绩，包括手术室护理常规理论、手术室护理文书写作、外科洗手知识、药物知识、手术器械知识、药物查对知识、手术衣穿戴知识、无菌操作、紧急情况应变能力、职业素质10 项，每项各10分；对比两组教学满意度。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100.00%。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（±s），采用t 检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室护生的考核成绩比较

参与式手术室护理教学组手术室护生手术室护理常规理论、手术室护理文书写作、外科洗手知识、药物知识、手术器械知识、药物查对知识、手术衣穿戴知识、无菌操作、紧急情况应变能力、职业素质等优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1、表2。

2.2 两组手术室护理教学满意度比较

参与式手术室护理教学组手术室护理教学满意度96.00%高于对照组72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

手术室护理是护理教学的重要组成部分。手术室护理教学是培养手术室护理人才的重要途径。总结手术室护理实习中存在的问题，并将其与教学相结合，是深化手术室护理教学探索的重要途径[3-4]。 医患关系、护患关系紧张的形势决定了手术室做好高效护理的重要性。要重点提高手术室护理服务水平和态度。避免手术室护理不当引发的一系列医疗纠纷。有效的手术室护理教学管理可以提高手术室护理教学质量，改革传统教学模式，适应时代对手术室护理教学的新要求。手术室护理工作质量的提高直接促进了患者的康复，有利于护患关系的和谐发展[5-6]。以往手术室护理教学不注重手术室护生的实际操作，理论与实践往往严重脱节。同时，手术室部分护生没有掌握手术室较高难度的护理技能，在一定程度上耽误了整体教学进度，影响了手术室护理整体教学效果。手术室参与式护理教学体现了以人为本的教学理念，是适应时代发展需要的先进教学方法，有利于提高手术室护生的综合能力和专业素养。在手术室参与式护理教学中，应深入贯彻手术室护生日常理论和基本技能培养的理念，在此基础上，深化手术室护理应急措施、护理规章制度的强化教学和培训[7-8]。突出手术室护生实际解决问题能力的培养，避免照本宣科、理论脱离实践。在教学过程中，让手术室护生认识到手术室护理是一个团队，在实际操作过程中，需要多名手术室护士相互帮助，确保手术室护理过程的安全稳定。参与式手术室护理教学变被动为主动，充分调动了手术室护生的学习积极性，改变了护生在手术室的漫无目的的局面[5]。 手术室护生今后的长期护理工作奠定了坚实的基础，促进了手术室护生的全面发展，为他们今后的工作指明了正确的方向[9-12]。

表1 两组手术室护生的考核成绩比较[（±s），分]

表1 两组手术室护生的考核成绩比较[（±s），分]

组别手术室护理常规理论手术室护理文书写作外科洗手知识药物知识 手术器械知识参与式手术室护理教学组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值18.62±1.45 13.61±1.12 7.145＜0.05 18.67±1.67 14.45±1.11 7.255＜0.05 18.72±1.32 14.25±1.01 6.634＜0.05 18.04±1.45 13.99±1.18 6.134＜0.05 18.26±1.27 14.89±1.71 7.052＜0.05

表2 两组手术室护生的考核成绩比较[（±s），分]

表2 两组手术室护生的考核成绩比较[（±s），分]

组别参与式手术室护理教学组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值药物查对知识手术衣穿戴知识无菌操作知识18.62±1.21 13.61±1.13 7.535＜0.05 19.45±1.34 14.21±1.21 7.934＜0.05 18.21±1.31 14.21±1.46 6.982＜0.05职业素质 紧急情况应变能力19.22±1.41 13.91±1.24 6.274＜0.05 18.21±1.01 14.31±1.41 7.213＜0.05

表3 两组手术室护理教学满意度比较[n（%）]

该研究探讨参与式手术室护理教学模式在手术室护理教学管理中的应用。 结果表明，参与式手术室护理教学组手术室护生手术室护理常规理论、手术室护理文书写作、外科洗手知识、药物知识、手术器械知识、药物查对知识、手术衣穿戴知识、无菌操作、紧急情况应变能力、职业素质等优于对照组（P＜0.05）。 参与式手术室护理教学组手术室护理教学满意度96.00%高于对照组72.00%（P＜0.05）。

综上所述，参与式手术室护理教学效果显著手术室护生分析、解决问题的能力，有利于提高其参与度和为其职业发展奠定良好基础。