贾志花，陆 皓，汉瑞娟，牟小会，王文花

（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

害怕跌倒是1993年Tinetti提出的定义，也即是在进行某些活动的过程之中为了能够避免跌倒所出现的自我效能或者是信心的下降[1]。国内的测量工具，多为汉化的跌到效能量表，没有涵盖多个方面，专用的害怕跌倒评估工具有待进一步改进。因此，本研究设计了害怕跌倒的问卷，并检验其信效度。

1 研究方法

1.1 测试问卷的编制

1.1.1 编制初始问卷参考文献中的条目，总共有21个题目。

1.1.2 通过便利抽样的方法，选择2018年7月5日～9日于兰州市某三级甲等医院神经内科就医，年龄大于60岁以上的20例患者，并指导患者对问卷进行填写。1个条目询问患者出现不一致的回答，不适用于所有患者。将其条目删除。

1.1.3 内容效度评价邀请神经内科诊治的医生和护士作为评价专家，主要有2名神经内科的副主任医师以及3名主管护师。每一个条目都分为“非常相关”“很相关”“有些相关”，“完全不相关”这4个等级，并分别进行赋值为4～1分。对问卷的内容效度指数（content validity index，CVI）进行计算。根据专家评价，条目“病房地板是否防滑”与主题的相关性评分为0.4，2名专家认为该条目与“地上是否有积水”有重复。3名专家建议这几个题目不要。

1.1.4 最终决定的题目是19个。

1.2 问卷信效度检验

1.2.1 研究对象采用方便取样，选取2018年7月5日～9日在兰州市某三级甲等医院神经内科患者320名作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60周岁，②有语言表达能力或阅读能力，③知情同意，自愿参与本次调查。排除标准①有认知和沟通障碍者②卧床无法自主活动。

1.2.3 信度分析

维度 题数 Cronbach α 分半信度维度一 8 0.931 0.926维度二 7 0.917 0.925维度三 4 0.858 0.860总问卷 19 0.968 0.968

通过SPSS 22.0软件，将原始数据进行信度分析，信度都大于0.8，信度很高，可以进一步分析。

1.2.4 效度分析

利用SPSS 24.0的软件，来探索问卷的结构效度：

iKMO 和巴特利特检验

KMO=0.984大于0.8且球形检验显著性为0.000，说明可以进行探索性分析其结构效度。

提取方法：主成份分析。

旋转方法：Kaiser 标准化最大方差法。a

a.旋转在8次迭代后已收敛。

旋转方法：Kaiser标准化最大方差法。

通过SPSS 24.0软件，把最初数据和资料进行因子分析，得出结果包括19个变量值得初始值和方差贡献率，所提取的3个公共因子后的特征值以及方差贡献率，以及旋转之后的3个公共因子后的特征值及方差贡献率。提取前3个因子的初始值是大于2.9，从第4个因子起，它的值小于2.9，接着选取3个公共引资，其具有特征值为69.778%的累计贡献率，这代表了三个公共因子可以解释约70%的总方差，表明这3个主要因子完全反应了原有指标变量所包含的信息，具有较高的可信度。

小结本研究对问卷的信效度进行检验，本研究得出该问卷的有较好的信效度。应用在住院患者的病人中，会具有一定适用性。因此，本问卷可作为评患者害怕跌倒的评估工具。