黄 琴

（遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义 563000）

先兆流产多发生于妊娠早期，在孕妇中的发生率为30%左右，主要的临床表现为阴道流血以及下腹疼痛，产妇在发生疾病后由10～20%概率出现自然流产，对产妇以及胎儿均造成非常严重的影响。对于先兆流产发生的原因进行分析，发现黄体功能不全是引发疾病的主要原因。妊娠期黄体分泌的孕酮可以维持妊娠，一旦出现孕酮分泌不足的问题，影响子宫内膜发育，引发早期自然流产，因此需要及时补充黄体酮。目前医学中对于黄体酮的给药，主要采用口服与肌肉注射两种方式[1]，本文对黄体功能不全先兆流产两种不同给药方式的疗效进行分析，判断其对血清孕酮值与治疗结局的改善效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年3月～2019年3月黄体功能不全先兆流产患者中获取样本资料，自愿加入实验患者例数为150例，按照黄体酮不同给药方式分为对照组和观察组，其中对照组患者例数70，观察组患者例数为80，对照组纳入年龄均在20～36岁范围内，平均年龄为（28.78±3.16）岁；观察组纳入年龄均在21～38岁范围内，平均年龄为（29.13±3.12）岁。分析两组产妇一般资料，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予黄体酮胶囊口服，剂量为100 mg，一日2次。

观察组给予黄体酮肌肉注射，剂量为20 mg，一日1次。

给药期间对血清孕酮值、肝功能进行检查，并进行B超检查，患者治疗周期均为2～3周，随访至停经12周[2]。

1.3 观察指标

疗效评定标准：患者治疗后阴道出血停止，无腹痛、腰酸，B超检查可见胎心搏动为治疗有效；患者治疗后临床症状无改善，甚至出现加重的情况，B超检查提示胚胎停止发育为无效。

血清孕酮值：对比治疗之前与治疗之后指标变化情况。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2表示，采用P检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组血清孕酮值指标以及治疗有效率无显著差异，P＞0.05，详见表1。

表1 两组疗效、血清孕酮值对比

3 讨 论

黄体功能不全是造成自然流产以及辅助生殖失败较为重要的原因，通过黄体酮分泌的孕酮在孕期不仅可以支持子宫内膜的生长，同时可以增加一氧化氮，对子宫血流与氧进行供应，保持子宫放松，维持子宫肌层的静止，一旦在检查中发现黄体功能不全先兆流产，需及时进行黄体酮补充。一般黄体支持途径有3种，口服、肌注以及阴道给药，先兆流程患者一般选择口服与肌肉注射两种，口服黄体酮选择微粒天然黄体酮，其化学结构与人体卵巢分泌的黄体酮完全相同，在使用后吸收率较高，血液浓度稳定，但是这种给药方式可能出现“首过效应”，造成药物负荷量较大，需在给药期间进行肝功能测试；肌肉注射给药的方式，在使用后也容易被患者接受，但是可能出现局部硬结、皮肤红肿等情况，需要在注射后关注不良反应[3]。

上表数据显示，对照组与观察组血清孕酮值以及治疗有效率指标无显著差异，P＞0.05。由此可证：黄体功能不全先兆流产进行治疗的过程中使用口服与肌肉注射两种不同的治疗措施，均会取得较为理想的效果，对于血清孕酮值改善理想，可保证治疗有效率。