雷晓芳

【摘要】

目的：探讨艾灸联合穴位贴敷对治疗腰椎间盘突出症的护理效果。方法：选取我院2018年9月-2019年7月收治的腰椎间盘突出症患者72例，按随机对照原则分为参照组和研究组各36例，给予参照组穴位贴敷及常规护理，研究组在参照组基础上联合艾灸治疗。对比两组临床疗效及护理前后VAS（视觉模拟评分法）评分、JOA（日本骨科协会评估治疗分数）评分。结果：研究组有效率97.22%，高于参照组的77.77%，对比差异明显（P<0.05）;研究组护理后VAS评分低于参照组，且JOA评分高于参照组，对比差异明显（P<0.05）;结论：艾灸联合穴位贴敷用于腰椎间盘突出症的护理效果显著，可推广。

【关键词】艾灸;穴位贴敷;腰椎间盘突出症

【中图分类號】R256.21

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-195-02

腰椎间盘突出症多发于青壮年人群，多因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激所致，临床表现为持续性腰腿痛[1]。数据显示近年随着人们生活习惯及工作方式的转变，腰椎间盘突出症发病率逐年上升，该病约80%以上患者可通过非手术方法缓解症状或治愈，部分患者可实施小切口开窗髓核摘除术治疗[2]。我院对腰椎间盘突出症保守治疗患者实施艾灸联合穴位贴敷治疗，探讨艾灸联合穴位贴敷在治疗腰椎间盘突出症中的护理效果。1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年9月-2019年7月收治的腰椎间盘突出症患者72例，按随机对照原则分为参照组和研究组。参照组36例，男23例，女13例，年龄26-51岁，平均年龄（38.69±4.16）岁，病程5个月-5年，平均（2.07±0.41）年;研究组36例，男22例，女14例，年龄27-50岁，平均年龄（38.74±4.18）岁，病程7个月-6年，平均（2.13±0.44）年。两组基本资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

参照组实施穴位贴敷治疗，并给予常规护理干预，包括健康指导、饮食干预、运动指导、出院指导等，穴位贴敷：贴膏药方组成为冰片3g，秦艽、红花、桃仁各12g，生南星、生草乌各30g，丹参、香附、川穹、细辛、地龙各10g，蜂蜡20g，酒大黄50g，生松香200g;上述各药物研磨为粉，后加蓖麻油15mL、氮酮3mL调和为膏状贴敷，穴位选择肾俞穴、环跳穴、委中穴，间隔3d换药一次。研究组在参照组基础上联合艾灸理疗：穴位贴敷方法同于参照组，艾灸疗法：选取患者疼痛部位夹脊穴、命门穴、腰阳关穴、肾俞穴采用艾条悬灸，取患者俯卧位后采用回旋灸法，艾条同皮肤距离因患者承受能力各异，避免发生烫伤。艾灸结束后叮嘱患者静卧休息30min，2次/d，30min/次，两组患者均连续治疗1个月。

1.3观察指标

参照VAS（视觉模拟评分法，Visual Analogue Scale）评定两组治疗及护理前后疼痛情况，无痛为0分，10分为难以忍受严重疼痛，分值越高表明痛感越强;参照JOA（日本骨科协会评估治疗分数，Japanese Orthopaedic Association Scores）评定两组治疗及护理前后腰椎功能，包含自觉症状、临床体征、日常活动等方面，分值0-29分，评分越好表明腰椎活动功能越好。治疗后患者腰、下肢疼痛症状消失，腰部活动恢复正常水平，判定显效;治疗后患者疼痛症状明显改善，腰部活动轻、中度受限，但不影响日常生活，判定有效;治疗后无明显改善或加重，判定无效。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0数据，（x±s）为变量数据，t检验;无序分类数据以（%）表示，x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比参照组36例患者无效8例，总有效率77.77%（28/36）;研究组36例患者无效1例，总有效率97.22%，对比差异明显（P<0.05），见表1：

2.2两组前后VAS评分、JOA评分对比

两组治疗及护理前VAS评分、JOA评分对比无较大差异（P<0.05），护理后研究组VAS评分、JOA评分表现优于参照组，对比差异明显（O<0.05），见表2：

3讨论

中医理论将腰椎间盘突出症归为“痹症”“腰痛”范畴，腰部筋骨受损或局部经络痹阻是引发该病的病因，传统手术治疗易出现腰腿疼痛、麻木等症状，且手术操作及麻醉操作会增加患者气机逆乱风险，故多采用保守治疗方法。

穴位敷贴为中医特色治疗方式，其通过药物外部贴敷方式，促使药物成分经由皮肤组成吸收，有效减少了代谢产物在体内的淤积[3]。且通过穴位贴敷方式，可有效改善对应穴位及局部血液循环情况，在促进局部毛细血管扩张及缓解炎性水肿方面的均优势明显。艾灸则依靠艾火之温热效应及艾绒药物作用刺激患者机体穴位经络传感，实践证实艾灸疗法可改善腰椎间盘突出症患者背肌血液循环情况，且借助于艾火的温经通络、散寒祛湿功效，可快速缓解局部炎症并舒缓括约肌[4]。

综上，艾灸联合穴位贴敷对治疗腰椎间盘突出症的护理效果显著，可临床推广。

参考文献：

[1]赵应珍.针灸联合穴位贴敷在腰椎间盘突出症中的应用效果研究[J].甘肃科技，2019，35（05）：126-127+98.

[2]袁月，智沐君，李铁，王富春，赵树明.穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的现代文献取穴规律分析[J].中医药学报，2018，46（06）：13-16.

[3]牛雪荣.中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床效果观察及护理研究[J].新疆中医药，2018，36（03）：57-58.

[4]覃宇，易玮，林树雄，杨春芳，庄泽敏.基于数据挖掘分析穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的选穴与用药规律[J].中国中医基础医学杂志，2018，24（04）：527-529.