孙 诚

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

脑梗死疾病当前在临床中发病率较高，该病发病速度较快，临床致残率及致死率极高，因此，脑梗死诊断追却行极为重要，能够有效提升脑梗死患者转对效果，降低患者临床并发症[1]。经颅多普勒超声与颈部血管超声是临床中常见的脑梗死检查方式，均具有一定的优势，本文针对2种检查方式在脑梗死诊断中的价值予以研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年3月至2018年3月我院所收治的脑梗死患者44例，其中，男性患者21例，女性患者23例。最小年龄48周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（65.3±8.6）周岁。梗死区域最小1.3 cm3，最大3.2 cm3，中位梗死区域（2.6±0.3）cm3。另选取2017年3月至2018年3月我院体检未发现脑部异常的健康志愿者44例，男性29例，女性15例。最小年龄50周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（65.7±9.2）周岁。对比志愿者与脑梗死患者年龄、性别等基础资料，其结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法：实验组与参照组均给予经颅多普勒超声与颈部血管超声联合检查，其中，经颅多普勒超声采用2 MHz频率予以检查，取受检者仰平卧位，针对患者颞窗区域、眼窗区域及枕窗区域进行检查，并着重对患者的脑部前、中、后部动脉、颈内侧动脉、颅内椎基底动脉实施扫描，如发现患者上述位置存在问题，则须针对患者血流速度、流向及频谱情况进行详细观测，必要时可针对患者实施压颈式经颅多普勒超声检查[2]。颈部血管差生检查采用3～11 MHz频率，取受检者仰卧位，引导患者将头部向后侧微微仰起，充分暴露患者整个颈部，由其颈根部至头部逐层予以检测，针对受检者颈动脉、颅外内侧及外侧动脉分别进行扫描，并经由颈前部、后部及侧部实施全面检查[3]。

1.3 观察指标：观察实验组与参照组血流检测结果，包括血流速度正常及异常2种表现形式，其中，血流速度异常包括血流加快、血流缓慢及信号消失。记录2组血管检测结果情况，包括颅内血管狭窄、脑动脉硬化及颈部血管狭窄。

1.4 统计学分析：本研究采用SPSS 19.0软件对比分析88例脑梗死患者及健康志愿者检测相关参数，实验组与参照组血流加快、血流缓慢、信号消失及血液流速数据行t检验方式，采用（n，%）表示。组间对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 血流检测结果情况比较：对比实验组与参照组血流检测结果情况（表1），2组血流检测信号消失差异性较低（P＞0.05），实验组与参照组血流加快、血流缓慢及血液流速正常比例具有差异性（P＜0.05）。

2.2 血管检测结果情况比较：实验组颅内血管狭窄17例、占比38.64%，参照组16例、占比36.36%，t=0.0485，P＞0.05；实验组脑动脉硬化31例、占比70.45%，参照组3例、占比6.82%，t=37.5773，P＜0.05；实验组颈部血管狭窄27例、占比61.36%，参照组3例、占比6.82%，t值=29.1310，P＜0.05。对比实验组与参照组血管情况结果情况，2组颅内血管狭窄差异性较低（P＞0.05），实验组与参照组及颈部血管狭窄具有显著差异（P＜0.05）。

表1 2组血流检测结果情况比较[n（%）]

3 讨论

脑梗死发病原因是由患者颈部或颅内血管阻塞，造成脑部动脉供系统出现功能性障碍，极易造成患者脑部供血不足，因此临床中致残率及致死率较高[4]。脑梗死疾病与人体颈部、脑部血管及血流情况具有重要联系，因此，在临床中采用经颅多普勒超声与颈部血管超声联合检查形式，针对患者脑部、颈部动脉血管及血流情况实施检测，掌握患者脑部血液供应实际情况，从而提升脑梗死诊断速度和准确率，提高临床治疗效果[5]。经颅多普勒超声检查采用脉冲技术结合多普勒技术，通过对患者颅骨层较薄的区域发射超声声束，针对人体脑部各动脉血流情况加以反映，能够直观的掌握人体脑内情况，是临床中多种脑部疾病及脑死亡判定与诊断的主要检查形式[6]。颈部血管超声检查主要对于颈部动脉血流及血管情况予以检测，部分脑梗死患者是因颈部动脉狭窄或闭塞而造成，采用该种检查形式能够展现患者颈部血流动力学情况。上述两种超声检查均属于无创性检查形式，应用简便且具有可重复性，因此常用于脑梗死诊断检查之中[7]。本研究主要针对健康人群和脑梗死患者实施经颅多普勒超声与颈部血管超声联合检查，由本研究结果能够发现，与健康人群相比，脑梗死患者伴有严重的血液流动速度异常现象，其中血流加快及血流缓慢均能够作为检查中异常信号，在实施检查时如受检者存在上述现象，应予以进一步检查。另外，颅内及颈部血管检测结果表明，2组颅内血管狭窄无显著差异，而脑动脉硬化及颈部血管狭窄则成为脑梗死检查诊断的标志性信号。

综上所述，经颅多普勒超声与颈部血管超声联合检查在脑梗死患者确诊中有重要作用，患者颅内、颈部血管及血流情况可作为临床中脑梗死诊断的依据，上述检查方式具有无创性、应用方便、检测速度快等优势，在脑梗死检查及诊断中具有临床推广应用价值。