徐丽春

（东港市中医院护理部，辽宁 东港 118300）

心绞痛是一种常见的冠心病类型，指的是冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉血流量无法满足心肌代谢的需要，最终导致心肌缺氧、缺血所致的一种临床综合征[1]。若不及时治疗或治疗不当，心绞痛症状频繁发作，可诱发心肌梗死甚至心脏猝死的发生，严重威胁患者的生命安全。密切的护理配合是保证治疗疗效的关键，因此，提高护理质量对改善患者的预后具有十分重要的临床意义。优质护理的本质是以患者为中心，本研究在冠心病心绞痛患者中施以优质护理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机将2017年1月至2018年11月本院收治的120例冠心病心绞痛患者分为观察组（n=60例）和对照组（n=60例），所有病例均符合冠心病心绞痛的诊断标准。观察组中男性患者36例，女性患者24例；年龄45～70岁，平均（56.68±3.36）岁；稳定型心绞痛31例，不稳定型心绞痛29例。对照组中男性患者34例，女性患者26例；年龄45～70岁，平均（56.62±3.39）岁；稳定型心绞痛32例，不稳定型心绞痛28例。观察组及对照组患者的性别、年龄、心绞痛类型等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组患者予以优质护理干预，具体如下：①病情观察。密切观察组患者的心律、心率、呼吸、瞳孔、神志、脉搏、血压等，当患者出现硝酸甘油效果差、心绞痛加剧、发作频繁、持续时间长等症状时，应警惕急性心肌梗死的发生，并及时告知主管医师。②疼痛护理。在患者心绞痛发作时，嘱咐患者立即卧床休息，并及时予以心电监护、吸氧等，遵医嘱及时予以硝酸酯类药物，在患者舌下含服药物时陪伴在患者身边，以温和的语言关怀患者，并了解心绞痛的性质、部位、疼痛程度、是否有放射性疼痛、持续时间以及缓解的方式等。③用药护理。将治疗药物的使用方法、不良反应、用药注意事项等详细的讲解给患者，告知患者严格遵医嘱用药，避免擅自停药及增减药量。对于心绞痛发作频繁者，应遵医嘱予以硝酸甘油静滴，并告知患者及患者家属禁止擅自调节滴速，以免低血压的发生。并告知患者在使用硝酸酯类药物后可出现头昏、面红、头痛等表现，告知患者这些表现为血管扩张所致，属于正常现象，以消除患者的焦虑情绪。④饮食指导。指导患者少食多餐，饮食应以高维生素、低热量、低胆固醇、低脂、易消化等饮食为主，尽量不吃动物脂肪及刺激性食物。

对照组患者予以常规护理，主要包括入院介绍、观察病情及药物不良反应、指导用药及饮食注意事项、生命体征监测等。

1.3 观察指标：采用西雅图心绞痛量表（SAS量表）对两组患者的心绞痛发生情况进行评价，SAS量表共包括疾病认知程度、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度等5个维度，每个维度满分为100分，分值越高，表示患者的身体功能越好。同时采用本院自制护理满意度问卷调查两组患者的护理满意度，问卷满分为100分，其中＜80分为不满意，81～90为满意，＞90分为非常满意，满意度=（满意+非常满意）/各组总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究所有数据统计及处理均采用SPSS16.0进行统计，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心绞痛发作情况比较：观察组的疾病认知程度、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度5个维度的评分均明显高于对照组，均有P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的心绞痛发作情况比较（±s）

表1 两组患者的心绞痛发作情况比较（±s）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

2.2 两组患者的护理满意度比较：观察组护理满意度为95.00%（57/60），其中不满意度3例，满意26例，非常满意31例；对照组护理满意度为83.33%（50/60），其中不满意度10例，满意23例，非常满意27例；两组比较，P＜0.05。

3 讨论

冠心病心绞痛是一种十分常见的心内科疾病，其发病因素与年龄、生活方式、饮食习惯、社会因素等有关。近些年，冠心病心绞痛呈现逐年递增的趋势，给社会带来了沉重的经济负担，因此，及时控制患者的心绞痛症状、改善患者的预后尤为重要[2]。本研究结果显示，通过优质护理干预后，观察组的心绞痛发作情况明显轻于对照组，护理满意度明显高于对照组，分析原因可能是由于优质护理中通过密切观察病情，有效减少了心绞痛的诱发及加重因素，减少了心绞痛的发作频次；同时通过疼痛护理、用药护理、饮食指导等干预，加强了与患者之间的沟通，及时解决了患者的疑问，从而有效提高了患者的护理满意度[3]。

综上所述，在冠心病心绞痛患者中施以优质护理干预，可有效缓解患者的心绞痛症状，提高护理满意度，具有十分重要的临床意义。