魏燕玉

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

阑尾炎属于临床常见急症，近年来随着人们生活方式和饮食结构的不断转变，致使阑尾炎临床发病率逐年上升，若治疗措施不及时则会直接对患者生命安全造成威胁。压痛、恶心呕吐、体温升高等症状均为患者主要临床表现，手术是目前治疗该病的最有效措施。但不可否认，手术会给患者带来一定的创伤，因此在围术期对患者实施相关护理干预措施至关重要，旨在整体减少手术带给患者的创伤，便于其更好恢复[1]。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院2017年3月至2019年1月内的阑尾炎手术患者71例分为对照和观察组；其中观察组（n=35）：男/女（16∶19），年龄33～65岁，平均（49.15±10.78）岁；对照组（n=36）：男/女（16∶20），年龄33～66岁，平均（49.89±10.45）岁.对比分析71例患者资料，无明显差异。

1.2 方法。对照组：常规护理：术前整体评估患者，明确患者是否存在过敏现象和手术禁忌证；密切监测其生命体征。术后妥善固定各种管道，待其身体状况恢复后给予其饮食药物干预。

观察组：围手术期护理干预：①术前护理：护理人员主动与患者取得沟通，将相关人员、治疗措施、预后情况等整体告知患者，消除患者焦虑抑郁等负面情绪和陌生感。认真倾听患者诉说，通过通俗易懂的语言解答患者提出的疑问，树立患者治疗积极性和自信心，便于整体提高临床疗效。术前准备：密切监测患者各项生命体征变化，常规实施胃肠减压，抗生素抗感染处理，做好术前备皮准备。②术中护理：严密观察患者生命体征各项指标变化情况，协助患者采取最佳体位便于手术实施，根据医师需要准确传递各项手术器械，严格执行无菌操作。③术后护理：强化基础护理措施：患者送回至病房后，将注意事项详细告知患者，实施常规吸氧和心电监护，整体避免心肌缺血、心律失常等并发症发生；术后一直6 h内去枕平卧，头偏一侧，以免误吸。根据患者恢复情况鼓励其早期下床活动，从而促进胃肠蠕动，避免肠粘连。疼痛护理：手术会对患者造成极大创伤，因此术后疼痛为患者常见表现，临床护理措施实施时应根据患者疼痛情况给予一定的镇痛措施，疼痛较轻者通过音乐、聊天等干预行为，转移患者注意力，减轻疼痛。疼痛较重者严格根据医嘱给予药物镇痛。

1.3 观察指标：①对比临床指标用时情况；②对比焦虑抑郁情绪改善情况；焦虑用SAS量表，50～59分轻度，60～69分中度，≥70分重度。抑郁用SDS量表，53～62分轻度，63～72分中度，≥73分重度[2]。③对比炎性因子[3]改善情况。

2 结果

2.1 对比临床指标用时情况：观察组各指标用时明显较对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理后临床指标用时情况对比（±s）

表1 两组患者护理后临床指标用时情况对比（±s）

2.2 对比焦虑抑郁改善情况。护理前：观察组（n=35）：SAS（73.35±2.11）分，SDS（68.34±5.11）分；对照组（n=36）SAS（72.22±2.23）分，SDS（68.11±5.58）分。护理后观察组（n=35）：SAS（45.36±3.36）分，SDS（50.22±2.11）分；对照组（n=36）SAS（56.25±3.45）分，SDS（60.14±3.47）分。结果显示观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低，P＜0.05，t1=13.4693、t2=14.5041。

2.3 对比炎性因子改善情况。护理前：观察组（n=35）：CRP（10.11±0.58）mg/L，IL-6（162.25±16.45）pg/mL，IL-8（281.22±20.14）pg/mL；对照组分别为（10.11±0.47）mg/L，（162.69±16.47）pg/mL，（261.14±2.45）pg/mL。护理后观察组（n=35）：CRP（2.25±0.11）mg/L，IL-6（81.36±20.58）pg/mL，IL-8（143.42±6.00）pg/mL；对照组分别为（5.67±0.66）mg/L，（72.36±2.25）pg/mL，（185.22±7）pg/mL。结果显示观察组CRP、IL-6、IL-8水平明显较对照组低，P＜0.05。t1=30.2445、t2=20.1074，t3=26.9809。

3 讨论

目前普外科发病率最高，也最常见的急腹症即为急性阑尾炎，临床又将阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。其中单纯性阑尾炎实施保守治疗，其余等均需要实施手术治疗；但不可否认，阑尾切除术对患者造成的创伤较大，所以在治疗过程中患者会出现不同程度的焦虑抑郁等情绪；在上述背景下，就需在治疗途中对其实施合适的护理方式，缓解焦虑情绪并整体提高临床疗效[4-5]。

此研究旨在分析对急性阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预的临床效果，结果显示观察组患者临床各指标用时明显较对照组短。且患者焦虑抑郁情绪各项评分明显较对照组低。炎性因子水平。改善情况也明显较对照组好。究其原因，发现围手术期护理干预，分别从术前、术中、术后三个阶段对患者实施相关护理干预措施，真正将以人为本的护理干预理念贯穿于患者整体护理中，不仅极大地提高了临床疗效，还有效减少了患者后期并发症发生。在缩短胃肠道功能恢复的同时整体提高临床护理效果，从而更好促进患者早日康复[6-7]。

综上所述，将围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者临床效果较好，因此值得推广借鉴。