于 莉

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

心绞痛为冠心病患者容易出现的临床症状，心绞痛的发生会导致患者的正常工作和生活受到严重影响，从而降低患者的生活质量[1]。临床上在对冠心病心绞痛患者开展疾病治疗的过程中，需为其实施有效的护理措施干预，从而对治疗效果起到保障作用[2]。本次研究就选取冠心病心绞痛患者96例，探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者96例，所有患者均对本次研究内容知情同意，本次研究经我院伦理委员会批准通过。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各48例。对照组男28例，女20例，年龄40～76岁，平均（52.4±5.1）岁，病程10个月～8年，平均（3.1±0.9）年；观察组男29例，女19例，年龄42～77岁，平均（52.8±5.4）岁，病程11个月～8年，平均（3.0±1.0）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：符合WHO关于冠心病心绞痛的相关诊断标准；患者对本次研究内容知情同意。排除标准：严重肝肾功能不全患者；全身免疫性疾病患者；由其他原因引发的心绞痛患者。

1.2 研究方法：对照组接受常规护理，包括对病室温湿度进行有效控制，严密监测患者的病情变化，指导并监督其按时按量用药等。观察组接受预见性护理，内容包括：

1.2.1 对心绞痛诱发因素进行积极干预：导致冠心病心绞痛发生的关键危险因素包括患者机体体位出现突然变化，饮食结构发生变化，患者情绪受到刺激等，因此护理人员需将危险因素告知给患者，从而使其尽可能防止危险因素的发生，规范作息，使自身的心血管受到良好保护。

1.2.2 开展心理干预：由于患者的病情会出现反复发作，因此可能导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此护理人员需积极与患者开展沟通交流，对患者的主诉进行耐心倾听，评估患者的心理状态，并为其开展相应的心理疏导，从而使患者内心负性情绪得以缓解；邀请成功案例现身说法，从而使患者的疾病治疗信心得到有效提升；指导患者家属多陪伴患者，多与患者进行沟通交流，从而使患者感受到来自家人的支持和关心，使其疾病治疗和护理依从性得以提高。

1.2.3 密切观察患者的病情：护理人员需对患者心绞痛发生的性质、位置、持续时间和程度进行评估，参照其具体情况为其开展疼痛缓解方案制定。在患者住院的过程中，护理人员需对患者开展密切的病房巡视，从而使患者的病情变化得到密切观察，如果患者发生心绞痛征兆，则需及时为其采用硝酸甘油进行舌下含服，同时尽可能不做屏气动作或重体力劳动。

1.2.4 饮食干预：护理人员指导患者采用盐分和脂肪含量低，同时易于消化的食物进行食用，并且要停止烟酒摄入，多采用新鲜水果和蔬菜进行食用，从而使自身的能量支持得到保证。

1.2.5 身心放松训练：护理人员需告知患者开展身心放松训练的必要性，教会患者训练方法，从而使其能够进行自觉配合训练的开展，根据患者的具体情况，为其选取合适的体位，包括静坐、平躺等，使患者的全身肌肉得到放松，同时可为患者开展身体按摩，包括头部、腹部、四肢等，从而使其全身得到放松。

1.3 观察指标：为患者开展12个月时间随访，对患者的血压、血糖以及血脂情况进行记录，并对患者的心绞痛发生情况进行记录。比较两组护理满意度，采用自制护理满意度调查表进行评价，共0～100分，分为满意（超过80分）、基本满意（60～80分）和不满意（低于60分）。总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理：统计学软件为SPSS17.0。[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组机体血压、血脂、血糖正常率和心绞痛发作率比较：经过相应方式干预后，相较于对照组，观察组血压正常率、血糖正常率、血脂正常率明显更高，心绞痛发作率明显更低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较：对照组17例患者满意，21例患者基本满意，10例患者不满意，总满意度为79.17%；观察组31例患者满意，15例患者基本满意，2例患者不满意，总满意度为95.83%。相较于对照组，观察组护理满意度更高，差异具有统计学意义（χ2=6.095，P=0.014）。

表1 两组机体血压、血脂、血糖正常率和心绞痛发作率比较[n（%）]

3 讨论

相关临床资料报道称，高血压、糖尿病以及高血脂患者均属于冠心病的易发人群。在对冠心病心绞痛患者开展疾病治疗的过程中，预见性护理干预的优势在于：首先通过对诱发因素实施预见性护理干预，通过对患者的睡眠、运动、心理状况等方面入手，对患者自身的生活习惯进行了解，从而有效消除可能引发患者出现心绞痛的危险因素，由此使患者的机体心血管系统得到有效保护[3]；通过对患者的心理状态进行了解，并为其开展针对性心理疏导，可使患者的情绪得到有效调节，从而使患者的疾病治疗和护理依从性得到有效提升；其次对患者的病情变化进行密切观察，将心绞痛的相关知识告知给患者，使患者能够做好心理准备，并指导患者对自身病情进行有效自我观察，由此使其能够在出现心绞痛症状时及时告知医护人员，并为其开展相应处理；最后指导患者开展有效的身心放松训练，可使其身心状况得到有效改善，有效保障治疗以及护理的顺利开展，从而取得较好的干预效果。

本次研究结果显示，在实施预见性护理干预后，相较于对照组，观察组血压正常率、血糖正常率、血脂正常率和护理满意度明显更高，心绞痛发作率明显更低，提示预见性护理干预可促进冠心病心绞痛患者的血压、血糖和血脂保持在正常水平，减少患者心绞痛的发作，并可有效提高患者的护理满意度，促进医患和谐。这也与前人的研究报道相符[4]。

综上所述，预见性护理干预的实施可有效改善冠心病患者心绞痛症状，同时可使患者的护理满意度得以有效提高。