孙慧心

（辽阳市第二人民医院高压氧科，辽宁 辽阳 111000）

小儿化脓性扁桃体炎为各种病原微生物引起的颚扁桃体的急性化脓性炎症，是常见的小儿呼吸道感染疾病。经常性的化脓性扁桃体发炎使扁桃体可能失去正常功能而转化为对人体有害的“病灶”[1]，大部分化脓性扁桃体炎是溶血性链球菌葡萄球菌感染所导致的，首选抗生素治疗，其实是对症治疗。因为伴有疼痛，因此给患儿带来很多痛苦。如何早发现、早治疗以及如何有效的用药和护理是使小儿化脓性扁桃体炎患者减少痛苦、尽快康复的关键。因此，有效的护理方法对化脓性扁桃体炎患儿极为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2018年1月至2019年1月期间在我院治疗的化脓性扁桃体炎患儿62例，所有患儿均存在不同程度的咽喉痛，发热，扁桃体充血、肿胀。采用不同护理方法将患儿分为两组，研究组31例患儿中男17例，女14例，年龄在4～12岁，平均年龄（7.5±1.8）岁；对照组31例患儿中男16例，女15例，年龄为3～11岁，平均年龄（7.0±1.5）岁，研究组与对照组的一般资料比较，P＞0.05，可用于临床对比。

1.2 方法：对照组患儿实施常规护理：包括常规检查、卫生护理，嘱患儿注意饮食，多喝水，保持患儿休息环境的安静与干净。

研究组：给予患儿个性化护理：入院后即对患者采用患儿病情评估问卷对患儿进行评估，掌握患儿的发病因素、患儿性格特点以及疾病健康需求，由个性化护理小组针对患者的评估结果共同制定个性化护理方案[2]。具体为：①入院后护理：实施一对一的访视护理，用亲切的语言与患儿沟通，与患儿建立良好关系，在交流的过程中及时发现患儿存在的心理问题，并给予有针对性的心理疏导。护理人员应多使用鼓励性语言，使患儿能够感受到医护人员的关爱。护理人员可通过讲故事、卡通玩具等消除患儿的抵抗情绪，使患儿能保持心情愉悦，对于表现较好的患儿可通过奖励小玩具或小贴纸来拉近与患儿的关系，增强患儿对护理人员的信任度，从而提升患儿对手术治疗和临床护理工作的配合度。术前加强对患儿家属的健康教育，给患儿家属详细讲解手术治疗的方法、安全性、注意事项以及可能出现的并发症等，耐心解答患儿家属疑问，消除患儿家属顾虑。②治疗过程中护理，首先，按照患儿不同的心理状况和需求给予大体相同却又各自差异的护理，并给患儿家属讲解治疗期间饮食应注意的事项，叮嘱患儿多休息，多喝水，根据患儿具体恢复情况指导进行活动。其次，体温过高时，可用物理降温，如额部冷敷[3]：温水擦浴、酒精擦浴等。也可遵医嘱，给病儿服用退热。在用药过程中，如果病儿出现皮疹、体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，要立即停药，尽快告知护理人员。最后，定时对病房进行清洁消毒，合理控制病房温度和湿度，定期对病房进行通风，给患儿提供舒适的住院环境。术后严密观察患儿病情及生命体征变化，及时发现异常，并积极给予有效处理。及时处理各种并发症征兆，做好并发症预防，加速患儿康复。叮嘱患儿及家属出院后应注意的事项，并定期到院复查。

1.3 疗效评定标准：应用视觉模拟评分法（VAS）评定两组术后疼痛程度，得分为0～10分，得分越高疼痛越严重[4]。统计两组术后并发症发生情况，并采用自制调查问卷评定两组患儿及家属对护理工作的满意度，根据其得分情况分为满意（＞80分）、基本满意（60～80分）和不满意（＜60分）三个层次，对比两组总满意度（满意率+基本满意率）。

1.4 统计学方法：本组研究数据用SPSS17.0软件处理，计量与计数资料分别用（±s）和n（%）表示，组间采用t检验与卡方检验，用P＜0.05表示对比差异显著。

2 结果

2.1 患儿治疗后疼痛缓解程度比较：经过临床治疗和不同护理干预后，两组患儿VAS评分均显著降低，与治疗前比较，差异显著（P＜0.05）。进过不同护理干预后，研究组VAS评分显著低于对照组，经统计学比较，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 患儿治疗后疼痛缓解程度比较

2.2 护理满意度比较：研究组患儿中满意19例（61.3%），基本满意10例（32.2%），不满意2例（6.5%），总满意度达到了93.5%（29/31）；而对照组中满意有13例（41.9%），基本满意11例（35.5%），不满意7例（22.6%），满意度为77.4%（24/31），与研究组比较显著较低（χ2=6.732，P＜0.05）。

3 讨论

个性化护理是一种在整体护理基础上进一步发展的，充分体现人文关怀的针对不同患者进行不同护理的新模式。个性化护理体现了整体护理的内涵和发展延续，确立个性化护理服务理念，制定护理质量标准和目标[5]，更有利于患者的康复。

本研究中，通过VAS评分可以看出，两组进过治疗后不同护理干预的情况下，患儿疼痛程度均有所下降，但研究组VAS评分下降程度更加明显，可见个性化护理可有效减轻患儿疼痛，提高患儿治疗的依从性。从两组满意度来看，研究组满意度达到了93.5%（29/31），显著高于对照组的77.4%（24/31），说明个性化护理更有助于增强患儿及家属对护理工作的满意度，有助于构建和谐医患关系。

总而言之，个性化护理应用于小儿化脓性扁桃体炎的临床效果显著，可有效缓解患儿疼痛，减少患儿并发症发生，改善患儿预后。