王思维

（辽宁省大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116033）

宫颈癌在临床上属于恶性肿瘤之一，是妇科疾病中常见疾病，患者年龄通常在40岁以上，但是近年来逐渐呈现年轻化发展趋势。宫颈癌疾病的发生率在不断上升，也病死率在不断增加，患者的生命安全与健康会受到较大威胁，应对该病加强关注。研究出有效的治疗方案，并配合有效的护理，促使患者预后效果的显著提高[1]。在本次研究中，对宫颈癌晚期患者PICC置管中开展PDCA护理模式的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2018年4月至2019年4月这个时间段中，选取我院收治的34例宫颈癌晚期患者作为本次研究的实验组，同期选择34例宫颈癌晚期患者作为本次研究的对照组，分别给予PDCA护理模式干预与常规护理，均给予PICC置管处理。对照组患者中，年龄最小与最大分别为34岁、62岁，平均为（48.6±2.3）岁。实验组患者中，年龄最小与最大分别为34岁、62岁，平均为（48.6±2.3）岁。基础资料在两组对比中具有可比性。所有患者均确诊为宫颈癌晚期，均签署知情同意书。排除标准：合并其他肝肾、心脑疾病者，血液疾病者，精神疾病者等。

1.2 方法：对照组中应用常规护理，PDCA护理模式在实验组中应用，具体如下：①计划阶段（Plan）：需要密切监督护理的每个环节，对可能存在的护理风险深入分析，有效的规避风险，制定出合理的护理方案，以便为患者开展合理的护理措施。对患者的基本需求进行详细了解，并考虑到术后并发症、护理满意情况等，综合制定出有效的护理计划。②实施阶段（Do）：需要对制定的护理方案进行分析，并根据护理方案将其应用在临床实践中。需要加强护理人员培训，并加强护理专业知识与技能培养，促使护理人员护理质量的提高，并强化其护理意识，促使综合素质得到较高的提升。并完善各种管理制度，要求护理人员严格按照制度来完成护理工作，规范操作。并加强与患者交流，及时了解患者病情，并合理调整护理内容。在宫颈癌晚期患者PICC置管中，对患者心理动态进行监测。由于患者得知自己癌症晚期，会出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理，在治疗的过程中，耐心对待患者，向其讲解PICC置管的重要性、注意事项等情况，安慰与鼓励患者，并对治疗成功的病例进行讲解，提高患者治疗信心与依从性，能够积极面对治疗。正确对待与认知疾病，并帮助患者做好相关准备工作，为PICC置管的顺利开展提供依据。另外，做好保温处理，确保室内温度适宜。并监察患者生命体征，及时发现异常。并对基础护理进行强化，将护理内容落实到实处，让患者体会到护理的舒适性。③检查阶段（Check）：需要每天检查患者的病情，对术后并发症发生情况进行观察，及时处理并发症。每周对患者护理情况进行检查，如果出现护理操作不当与失误的情况，需要及时纠正。护理长需要定期检查护理情况，并制定出合理的奖惩制度，针对护理中出现的问题及时纠正与处罚。这对表现优秀的护理人员给予表扬与奖励。④处理阶段（Action）：需要对上阶段的结果进行分析，及时了解护理中存在的问题，并制定出针对性的护理措施，以便及时解决护理中存在的问题，确保护理工作顺利开展。

1.3 观察指标：评分护理满意率，给予自拟问卷评分。并对并发症发生情况对比。

1.4 统计学分析：用SPSS21.0统计学软件分析，平均数±标准差表示计量数据，进行t或卡方检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率比较分析：在护理满意率比较中，实验组（94.1%）与对照组（79.4%）比较差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 护理满意率比较分析[n（%）]

2.2 并发症率对比：实验组并发症率为8.8%（出现静脉炎1例，穿刺口感染1例，导管脱出1例）；对照组并发症率为20.6%（出现静脉炎2例，穿刺口感染3例，导管脱出2例）；P＜0.05。

3 讨论

宫颈癌比较常见，其属于恶性肿瘤中的一种。宫颈癌晚期患者治疗没有完全治愈的方式，只能通过手术、放化疗等延长患者生命周期，提高生存质量。在对宫颈癌晚期患者治疗中，需要给予PICC置管处理，以便减少药物对血管造成的毒性。在患者PICC置管中需要加强护理干预，提高预后效果，促使患者生活质量的提高[2]。其中PDCA护理模式的应用，可以通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段，对患者采取有效的护理，能够显著降低并发症率，护理满意率会得到较好的提升，其护理效果明显[3]。

综上所述，在宫颈癌晚期患者PICC置管中应用PDCA护理模式，其护理效果显著上升，能够可以确保较高的护理满意率，临床上该护理模式的应用价值显著。