李 锦

（云南省红河州滇南中心医院/个旧市人民医院，云南 红河 661000）

临床中，COPD属于常见的一种肺部疾病，其特征主要是气流受限，其发生同吸入有害气体、有害颗粒物质而出现炎性反应存在一定关系[1]。COPD患者的死亡率与残疾率均比较高，危及患者生命安全。患者主要经雾化吸入疗法进行治疗，得到令人满意的治疗效果，但有学者指出，在COPD患者的雾化吸入治疗中，应实施有效护理来保障疗效[2]。为探讨和分析在COPD患者的雾化吸入治疗中综合护理的效果，选取2016年1月至2018年12月在我院雾化吸入治疗的COPD患者（146例）做研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2018年12月在我院雾化吸入治疗的COPD患者（146例）做研究，随机分为乙组（73例）、甲组（73例）。甲组中男性是43例，女性是30例；其病程在4～10年，平均为（5.17±1.39）年；其年龄在51～80岁，平均为（63.12±5.58）岁；乙组中男性是42例，女性是31例；其病程在3～10年，平均为（5.12±1.33）年；其年龄在50～81岁，平均为（63.17±5.62）岁；两组一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：乙组患者给予一般护理，甲组患者给予综合护理干预，具体内容：

1.2.1 雾化吸入前：确保病房的温湿度适宜，且干净整洁，定期通风、消毒，室内不要放置能引起患者过敏的物品。评估患者的心理状态，之后给予其针对性的心理护理，缓解负性情绪。详细向患者介绍疾病、治疗以及注意事项等知识，使患者对疾病和治疗有正确认知，提高治疗信心和依从性。

1.2.2 雾化吸入中：在患者雾化吸入时，护理人员要协助其取舒适坐位，并给予患者呼吸指导。保证患者吸入稳定的气雾，并对其呼吸频率进行控制和监测。当患者在雾化吸入中有呼吸困难等出现时，要立即停止雾化吸入，并给予患者吸氧，待呼吸困难缓解后再次吸入。患者还可能有心慌或者一过性肌肉震颤等出现，及时停止雾化吸入，上报给医师并积极处理。

1.2.3 雾化吸入后：在患者每次治疗结束后，给予其吸痰、叩背以及翻身等护理措施，教会家属学会上述操作，使患者能够及时排出痰液。每次治疗结束后，还要嘱患者进行漱口，确保其口腔清洁，避免真菌感染出现。给予患者温毛巾擦脸，防止药物残留对口鼻皮肤产生刺激而导致皮肤受损或者过敏。做好雾化器以及管道的管理工作，避免发生交叉感染。

1.3 评价标准：经自行研制调查表评价满意度，可分成极其满意、一般满意与不满意。经抑郁自评量表与焦虑自评量表评价抑郁程度和焦虑程度，得分高则抑郁和焦虑明显[3]。显效：体征、症状等消失，血气指标和肺功能指标接近或者恢复正常；有效：体征、症状等改善，血气指标和肺功能指标改善；无效：没有达到显效和有效等标准[4]。

1.4 统计学分析：利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较满意度：甲组总满意度高于乙组（χ2=4.761，P=0.029）。见表1。

表1 比较满意度[n(%)]

2.2 比较负性情绪：甲组的焦虑、抑郁程度轻于乙组，（t=6.582，P＜0.05）。见表2。

表2 比较负性情绪[(±s)，分]

表2 比较负性情绪[(±s)，分]

2.3 比较疗效：甲组总有效率高于乙组，差异显著（χ2=4.818，P=0.028）。见表3。

表3 比较疗效[n(%)]

3 讨论

临床中，COPD属于常见的呼吸系统疾病，在患者急性发作期时，治疗关键是改善通气障碍、缓解炎症、恢复肺功能等[5]。患者经雾化吸入治疗后，药物可快速、有效进入机体支气管以及肺部，与病变组织接触，显著缩短药物的起效时间，临床药效较高。因COPD患者气道比较狭窄，且纤毛运动功能比较差，在加上痰液比较黏稠，如果无法及时有效的清除分泌物，就会提高患者治疗难度[6]。在COPD患者的雾化吸入治疗中，要配合有效、精心的护理措施，来提高疗效、促进患者康复[7-8]。本研究给予COPD雾化吸入治疗患者全程综合护理配合，针对患者实际情况实施健康教育、心理护理、雾化吸入前护理、雾化吸入中护理以及雾化吸入后护理等干预措施，在患者的治疗依从性提高的同时，还可降低其负性情绪程度，提高满意度，最终提高治疗效果。

综上所述，在COPD患者的雾化吸入治疗中，综合护理在改善负性情绪以及提高护理满意度的同时，还能提高患者治疗的总有效率，值得应用，为后续相关研究提供了一定的实践基础和参考思路。