马野艳

（辽宁葫芦岛绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125200）

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，是致使婴幼儿死亡额度主要因素，好发于冬春季[1]，若不及时治疗，随着病情的发展会危及患儿生命安全。该疾病临床症状主要表现为呼吸困难、发热以及咳嗽等，较易诱发出其他并发症。现临床上常采用西药进行治疗，但效果欠佳[2]。为提高患儿治疗效果，现本文就在西药治疗小儿肺炎中辅助痰热清注射液，对其疗效和安全性进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年5月至2018年5月在我院就诊的肺炎患儿中选取84例，并且严格按照系统随机分配原则分为对照组42例，观察组42例。对照组中女性有19例，男性有23例；最大年龄为10岁，最小年龄为0.6岁，平均年龄（5.17±2.26）岁；病程＞1周的患儿为15例，＜1周的患儿为27例。观察组中女性有20例，男性有22例；最大年龄为11岁，最小年龄为0.6岁，平均年龄（5.64±2.48）岁；病程＞1周的患儿为16例，＜1周的患儿为26例。通过对比两组的性别、年龄以及患病时间等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究均已经过家属同意，并自愿签署同意书，符合小儿炎症诊断标准[3]；排除合并严重心、肾、肺等器质性疾病者；对本次研究所用药物有过敏现象者；依从性差者。

1.2 治疗方法：所有患儿入院后均实施常规治疗，即包括吸氧、抗生素和对症治疗等。对照组在此基础上予以10 mg/kg（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167）加入250 mL5%葡萄溶液中混合后静滴治疗，1次/d，连续治疗5 d，停药4 d后可结合患儿实际情况予以第2个疗程治疗，14 d为总疗程。观察组在以上治疗基础上辅助0.5 mg/kg痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）加入100 mL5%葡萄溶液中混合后静滴治疗，1次/d，连续治疗7 d。

1.3 疗效评估标准及观察指标。评估标准[4]：显效：治疗后患儿临床症状消失，经肺部听诊，湿啰音、肺部哮鸣音等体征消失；有效：患儿临床症状逐渐消失，经肺部听诊，湿啰音、肺部哮鸣音等体征有所改善；无效：患儿临床症状未见消失甚至加重，经肺部听诊，湿啰音、肺部哮鸣音等体征无好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察指标：对两组患儿治疗前后CPR（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）加以记录，并采用ELISA法对以上炎性因子进行检测，严格遵循试剂盒（厂家：深圳子科生物科技有限公司）说明书进行操作。

1.4 统计学方法：对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（±s）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值χ2进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比：对照组显效患者为15例，有效患者为17例，无效患者为10例，对照组治疗后总有效率为76.19%；观察组显效患者为22例，有效患者为18例，观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率低于观察组（χ2=6.22，P=0.01），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗前后炎性因子水平对比：见表1所示，两组患儿治疗前炎性因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组炎性因子水平均有所改善，但对照组CPR、IL-6、TNF-α均高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿治疗后不良反应发生率：对照组治疗后出现3例恶心，2例呕吐，4例腹泻，不良反应发生率为21.43%；观察组为未出现恶心，1例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为4.76%，对照组不良反应发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗前后炎性因子水平对比（±s）

表1 两组患儿治疗前后炎性因子水平对比（±s）

3 讨论

婴幼儿由于身体各项功能尚未成熟，较易受到病毒感染，从而诱发出肺炎[5]。患儿除了会出现鼻塞、发热和肺啰音等症状外，还会致使器官衰竭，出现死亡。因此，有效的治疗方法尤为重要。西药阿奇霉素是治疗小儿肺炎的一线药物，属于大环内酯类广谱抗生素[6]，在临床使用中具有较好的治疗效果，但是随着抗生素的滥用，导致病原体耐药性加强，从而降低治疗效果。

痰热清注射液具有抗菌、抗病毒强的优点，可抑制由内毒导致的发热，有效降低患儿体内炎性因子水平，达到提高治疗效果的目的[7]。本次研究中对照组治疗后总有效率为76.19%，观察组总有效率为95.24%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，痰热清注射液主要成分为山羊角、黄芩、金银花等，以上药物的连用具有清热解毒、抑菌镇咳之效，减轻机体炎症。从本次研究中得出，治疗后观察组CPR、IL-6、TNF-α均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。痰热清注射液所含有的药剂对于患儿身体还具有调理作用[8]，使其不良反应有所降低，因此对照组治疗后总有效率为76.19%，观察组总有效率为95.24%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，予以肺炎患儿西药辅助痰热清注射液进行治疗疗效显著，不仅可以改善其炎性因子水平，还可以降低并发症发生率，提高用药安全性，值得临床推广。