金 林

（辽宁省海城市正骨医院，辽宁 鞍山 114200）

骨性关节炎是好发于老年人群中的骨科疾病，发病后会出现关节疼痛、肿胀、酸软以及活动受限等症状，因此需进行积极有效的治疗来减轻患者的痛苦。临床上常采用玻璃酸钠注入关节腔、关节腔内注射施沛特等，效果不是很明显[1]。有研究表明，中医骨科康复治疗效果更佳，因此，本文就中医骨科康复治疗应用在老年骨性关节炎中的治疗效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年8月至2019年1月在我院治疗骨性关节炎的78例老年患者参与本次研究，将这些老年患者按照随机均分的方式分为观察和对照组，每组各39例。观察组中，男女比例为22∶17，年龄61～75岁，平均年龄（66.57±6.81）岁；对照组中，男女比例为21∶18，年龄62～76岁，平均年龄为（66.49±6.73）岁，对比分析两组的一般资料，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予玻璃酸钠治疗，将20 mg玻璃酸钠注射液注入到膝关节腔内，1次/周；观察组在此基础上进行中医骨科康复治疗，具体内容包括以下几个方面：①中药内服：独活寄生汤，组方：川穹、党参、茯苓、当归、防风、白芍、木瓜、肉桂各10 g，桑寄生、独活各15 g，干地黄、杜仲、怀牛膝各12 g，炙甘草、细辛各6 g，用水煎服取汁300 mL，分早晚两次服用，1剂/d，持续服用4周；②推拿治疗：Annie股四头肌，运膝牵拉，按揉髌骨，30 min/次，1次/周，持续推拿4周。

1.3 观察指标：对比两组临床疗效；对比两组症状评分。

1.4 评价标准：采用WOMAS评分量表对膝关节疼痛、关节活动受限、酸软、肿胀、关节活动受限进行评分。3分为中度疼痛，重度红肿，酸软难受；2分为中度疼痛，中度酸软以及中度肿胀；1分为轻度疼痛、肿胀、轻酸。疗效评价标准：显效：临床症状基本消失；有效：临床症状和体征有所改善；无效：临床症状和体征均无明显改善，未达到有效评价标准，有效率=（有效+显效）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析：采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“±s”，t检验；计数资料：（n，%），χ2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比：观察组17例有效、20例显效，总有效率为94.87%（37/39）；对照组14例有效、16例显效为76.92%（30/39），有显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组膝关节各项症状评分对比：观察组膝关节肿胀、疼痛、酸软以及活动受限评分和对照组相比，有显著的统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗后症状评分对比表（±s，分）

表2 两组治疗后症状评分对比表（±s，分）

3 讨论

老年骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，患者膝关节软骨破坏伴有骨质增生疼痛、红肿、酸软、活动受限等。在对老年骨性关节炎的治疗中，有西药治疗和中医骨科康复治疗，西医往往通过关节腔内注射药物治疗，效果不佳，采取中西医结合治疗具有一定的治疗优势。

玻璃酸钠是一种透明质酸，直接注射到关节腔内，起到润滑关节腔的作用，可缓解患者的临床症状，但是无法取得长期的治疗的效果[3]。中医中，骨性关节炎属于“骨痹”范畴，血瘀日久，寒邪入侵所致筋骨受损。中医骨科康复治疗是通过中医的推拿、中药内服等治疗方式来达到缓解疼痛、减轻炎症[4]。中医推拿通过特色的手法对膝关节部位进行推拿，可促进患肢血液循环，达到治疗的目的。中药独活寄生汤组方中，独活具有抗炎、镇痛的作用，川穹具有活血行气、祛风止痛的作用，党参用于治疗四肢无力，茯苓可健运脾肺，渗湿利水，消除水肿的作用；当归补血和血、止痛，防风具有祛风解表、胜湿止痛的作用，白芍可柔肝止痛，木瓜舒筋络、活筋骨，散寒止痛、活血通经，桑寄生具有祛风湿、益肝肾和强筋骨的功效，杜仲可治疗腰腿痛和酸软无力，怀牛膝可消炎、消肿，细辛可祛风湿、除麻痹，炙甘草具有调和诸药的作用，以上药物联用可实现内外兼治的作用[5]。本研究结果显示，观察组的治疗有效率高于对照组，观察组的症状评分低于对照组。

综上所述，中医骨科康复治疗老年骨性关节炎可有效改善患者的临床症状，疗效显著，值得临床推广。