王 娟

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

癫痫是当前较为常见的疾病之一，其病因复杂，当前尚未完善明确发病机制，近年来研究发现癫痫患者的多种免疫指标异常，可能与癫痫发作关系密切[1]。本次研究主要探讨特发性癫痫（失神发作型）患者使用抗痫煎剂联合卡马西平治疗对免疫球蛋白、生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年6 月至2019年6月期间特发性癫痫（失神发作型）80例，均符合临床诊疗指南[2]中关于特发性癫痫（失神发作型）诊断标准（头颅正侧位X线平片发现斜坡占位性病变、蝶鞍以及异常钙化，鼻窦占位性或炎性病变等；脑电图诊断确诊；临床症状体征符合诊断标准）、尚未接受启动抗痫治疗、患者（或家属）知情同意，其中包括男46例、女34例，年龄18～68岁、平均（38.54±18.51）岁，病程2～36年、平均（15.63±5.25）年，采用随机数字表分为观察组与对照组患者各40例，两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法：给予对照组卡马西平治疗，卡马西平缓释胶囊（河南天方药业股份有限公司；国药准字H20020429；规格为0.1 g×6粒×2盒），初始剂量0.1～0.2 g/次，tid口服，逐渐增加剂量至0.3～0.6 g/d。观察组：对照组基础上给予抗痫煎剂治疗，组方：地龙、半夏、三七、钩藤、天麻、石菖蒲各10 g，加水煎剂至200 mL，早晚温服。两组患者持续治疗12周。

1.3 观察指标：①观察两组治疗前后的生活质量，癫痫患者生活质量评价表-31（QOLIE-31）评价。②观察患者治疗前后的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG。

1.4 统计学处理：数据经SPSS19.0处理，计量资料（±s）行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 QOLIE-31评分比较：治疗前，两组QOLIE-31评分比较，P＞0.05；治疗后，观察组QOLIE-31评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组QOLIE-31评分比较（±s，分）

表1 两组QOLIE-31评分比较（±s，分）

2.2 免疫球蛋白水平比较：治疗前，两组IgA、IgM、IgG比较，P＞0.05，见表2；治疗后，观察组IgA、IgM低于对照组，两组IgG比较，P＞0.05，见表3。

表2 两组治疗前免疫球蛋白水平比较（±s）

表2 两组治疗前免疫球蛋白水平比较（±s）

表3 两组治疗后免疫球蛋白水平比较（±s）

表3 两组治疗后免疫球蛋白水平比较（±s）

3 讨论

中医将癫痫归属于“癫疾”范畴，其发病与先天禀赋、饮食不节、情志失调、六淫侵袭等均存在密切关系，本病的病机为脏气不平，肝风上扰，痰浊、血瘀阻窍，日久化火。根据中医“怪病多痰”、“久病多淤”的原则，痰邪上逆是癫痫的主要病机，抗痫煎剂中主要使用具有化痰作用的药物，因此对癫痫治疗的疗效显著[3]。抗痫煎剂中石菖蒲是君药，具有豁痰、开窍、醒脑的作用；三七是臣药，具有活血化瘀、治疗淤血入络的作用；钩藤、天麻是佐药，具有熄风止痉的作用；地龙是使药，具有通络的作用，全方具有活血通络、豁痰开窍、熄风止痉的效果。因此治疗癫痫疗效显著。现代研究证实，石菖蒲挥发油具有良好的催眠、镇静的作用，其对动物的中枢神经系统生理活性显著；天麻素注射液具有改善记忆、镇静催眠、镇痛以及抗惊厥的作用；钩藤具有降低皮层与海马中NA的作用，能增加海马内5-HT含量；三七具有抗惊厥、镇静的作用；动物实验证实地龙对癫痫小鼠的抗痫作用良好，有助于抑制小白鼠的电刺激反应，提高惊厥阈值[4]。

研究发现，癫痫患者普遍存在免疫球蛋白异常的情况，认为癫痫发作与免疫功能紊乱之间存在密切关系，但是当前尚不完全明确其具体机制[5]。本次研究将抗痫煎剂联合卡马西平治疗癫痫患者，发现治疗后患者的免疫球蛋白水平出现一定变化，这说明抗痫煎剂发挥治疗作用机制可能是纠正患者的免疫功能紊乱；本次研究同时发现，中西医结合治疗后，癫痫患者的生活质量得到了较常规西药治疗更明显的改善，提示中西医结合治疗能有效提高患者的生活质量。

综上所述，癫痫患者接受抗痫煎剂联合卡马西平治疗有助于调节免疫异常，有助于改善患者的生活质量，值得推广。