张 悦

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

糖尿病患者的代谢情况一般呈紊乱的状态，最常见的代谢异常就是高血糖。血糖值出现异常会导致患者的器官受到损伤，让器官的功能出现障碍甚至衰竭，糖尿病患者血糖异常最容易损伤到肾脏。糖尿病早期肾损伤的症状没有明显的特异性[1]，仅根据尿糖或者尿微量白蛋白检测的结果来判断病情不够准确，可能还存在误检。因此，本次研究将采用尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤，为糖尿病肾病患者的诊断提供一些思路，促进临床上能更加准确的诊断糖尿病早期肾损伤。现将分析过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2017年9月在我院进行治疗的57例糖尿病早期肾损伤患者，将这些患者分为观察组，将同时期来我院体检的健康人群作为对照组，对照组共计55例，对照组中没有任何肾脏病患。观察组中男性31例，女性26例，年龄最小值为46岁，年龄最大值为73岁，平均年龄值为（58.37±8.79）岁；对照组中男性30例，女性25例，年龄最小值为45岁，年龄最大值为72岁，平均年龄值为（58.07±8.25）岁。观察组和对照组的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以在研究的过程中进行详细的对比。

1.2 方法：两组对象均进行尿糖以及尿微量白蛋白这两种指标的检测。受检者在检测前应该保持日常生活和饮食规律并且正常，在检验前不能进行大量的剧烈运动，检测前8 h需要禁食，保持空腹状态。使用专用容器来采集晨尿，在做好标记以后，送往检验科使用Uf1000尿液分析仪来对晨尿进行检查[2]，同时使用Arkray京都全自动尿液分析仪AX-4030以及Arkray干化学试纸条来检查患者晨尿中的尿糖情况，使用罗氏c8000机器以及配套试剂来检测尿微量白蛋白的指标。

1.3 观察指标：统计两组受检者的尿糖的阳性率、尿微量白蛋白指标的平均值并进行对比。

1.4 统计学方法：本研究中的所有数据都采用SPSS.20.0统计软件来进行比较以及分析，计量资料使用（均数±标准差）表示，组间对比使用t检验，P＜0.05代表比较的差异有统计学意义。

2 结果

经过检验科检验后，发现观察组的尿微量白蛋白的指标明显高于对照组，尿糖的阳性率为50例（87.72%）明显高于对照组4例（7.27%），两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的尿微量白蛋白对比结果见表1。

表1 两组研究对象的尿微量白蛋白对比（±s）

表1 两组研究对象的尿微量白蛋白对比（±s）

3 讨论

由于社会经济的不断发展，让人们的生活水平也在不断发生转变，现代化的生活方式让糖尿病的发病率正在逐年上升，因为无法治愈以及病变比较多而受到了人们的重视。糖尿病患者最为典型的症状就是高血糖，会让患者的机体器官受到损伤[3]，肾损伤是其中最常见的一类，该病的发病原因是因为患者机体长期处于高血糖的状态让糖化血红蛋白的生长能力得到提高，从而导致氧合血红蛋白的生成遭到抑制，红细胞的协氧能力受到影响后会降低，进而使患者机体的氧循环状态被打破，血管内皮细胞也会遭到损伤，血浆内皮素的分泌量在增多以后会加重肾血管的收缩，让患者的肾小球发生病变引起肾损伤。糖尿病并发肾病的患者在糖尿病患者中的人数越来越多，随着病情的发展会让患者的生活质量产生明显下降。

目前很多人的保健意识正在逐渐增强，因此会定期对身体进行全面检查，及时的检查能够让医师提供有效的治疗，但在检查的过程中采用常规的单项检查方式不仅存在漏检现象，还升高了误诊的概率，因此将尿微量白蛋白和尿糖检验联合运用有着比较高的临床诊断价值。尿微量白蛋白是一种常用于诊断糖尿病早期肾损伤的指标[4]，该种检测方式拥有较高的敏感性，这是因为糖尿病早期肾损伤的肾小球已经受到了损伤，采取检验尿微量白蛋白可以对患者肾脏得损伤程度进行评估，能够将患者尿蛋白中连续性的细微变化都检测出来。通过尿微量白蛋白检测尿液的过程比定时检测尿蛋白的过程更加简单，标本采集的时间可以得到明显的缩短。在一般情况下，患者的肾脏受损以后，患者肾小管吸收尿糖的能力也会相应降低，检验尿糖可以发现指标是持续升高而且会明显高于正常值，将尿糖检验和尿微量白蛋白检验进行联合可以有效避免出现漏检的情况，能够为糖尿病患者早期肾损伤提供有力的诊断数据。本研究中，对在我院治疗的患者和体检的人群实施了联合检验，明显的增加了诊断糖尿病患者早期肾损伤的正确率，观察组受检者的尿糖以及尿微量白蛋白水平明显高于对照组受检者（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病早期肾损伤患者的尿糖指标和尿微量白蛋白的指标均明显高于健康人群，将两种检验指标运用至诊断糖尿病早期肾损伤可为治疗提供参考依据。