孙雪晶

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

在儿科中呼吸道感染后出现的慢性咳嗽较为常见，肺炎支原体感染为此疾病的致病原因。以往常使用阿奇霉素治疗支原体感染，其治疗时间较长，极易使患儿出现耐药性[1]。因此对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿予以孟鲁司特治疗的效果作研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年12月至2017年12月来我院就诊的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿中选取50例参与本组研究，按照计算机表法将其均分两组，各25例。参照组中，男患儿有15例，女患儿有10例，最小年龄为1岁，最大年龄为5岁，平均年龄为（3.18±1.49）岁；实验组中，男患儿有13例，女患儿有12例，最小年龄为1.5岁，最大年龄为5岁，平均年龄为（3.01±1.02）岁。分析50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的基本数据，组间不存在显著差异性（P＞0.05）。所有患儿及家属均对本组研究内容知情同意，并自愿签署同意书，将其上报于我院伦理委员会，得到批准和认可。纳入标准：所有患儿均符合《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中的诊断标准；患儿不存在哮喘病史；近期未使用激素类药物治疗的患儿。排除标准：由上气道咳嗽综合征引发慢性咳嗽的患儿；由肺结核引发慢性咳嗽的患儿；对本组研究中使用药物存在过敏和禁忌的患儿。

1.2 方法：对参照组予以阿奇霉素（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167）治疗，每天取10 mg/kg阿奇霉素进行治疗，每天服用1次，进行3 d的治疗，停药4 d后再进行3 d的治疗。对实验组予以孟鲁司特（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20083330）治疗，每次取4 mg进行口服，每天治疗1次，连续治疗2周。

1.3 判定指标：判定50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的咳嗽症状评分、临床疗效以及咳嗽复发率。咳嗽症状评分主要分为：无咳嗽为0分；偶尔出现咳嗽为1分；频繁咳嗽，对生活质量和睡眠造成轻度影响为2分；咳嗽情况严重，对生活治疗和睡眠造成严重影响为3分。

1.4 统计学分析：采用SPSS 17.0统计学分析软件对50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（咳嗽症状评分）进行检验，计量资料采用（±s）形式表示；行χ2检验方法对其计数资料（临床疗效以及复发率）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的咳嗽症状评分：治疗前，实验组和参照组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的咳嗽症状评分分别为（1.81±0.72）分和（1.78±0.74）分，组间数据对比呈现为P＞0.05，t值=0.1452。治疗后，实验组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的咳嗽症状评分为（0.61±0.57）分，参照组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的咳嗽症状评分为（1.08±0.53）分，组间数据行统计学软件分析，t=3.0192，P=0.0041＜0.05。

2.2 分析50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的临床疗效：实验组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的临床疗效相比于参照组，明显较高，组间对比存在差异性（P＜0.05），见表1。

表1 分析50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的临床疗效[n（%）]

2.3 分析50例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的复发率：实验组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿中，咳嗽复发患儿有2例，复发率为8.00%（2/25）；参照组肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿中，咳嗽复发患儿有10例，复发率为40.00%（10/25）；组间数据对比呈现为P＜0.05，χ2值=7.0175。

3 讨论

在呼吸道感染的病原体中肺炎支原体感染较为常见，其中主要症状为干咳，且咳嗽时间较长，逐渐转变为慢性咳嗽。少数患儿的临床症状主要为气道高反应性反复循环发作、感染等[2-3]。研究显示肺炎支原体感染可导致纤维素堵塞、呼吸道水肿、毛细支气管黏液分泌增加以及呼吸道痉挛等[4]。在呼吸道促进单核细胞、淋巴细胞以及巨噬细胞等，有助于炎性介质和细胞因子释放。对于肺炎支原体感染后慢性咳嗽需将炎性因子和病原外致敏原予以清除[5]。

阿奇霉素属于抗生素中的一种，其具有较高的抗菌效果，主要作用于衣原体和支原体[6]。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，对白三烯TL-04起抑制作用，具有较优的抗气道炎性和张力的作用，服用后支气管会出现舒张效果，明显降低支气管收缩情况，对炎性介质和细胞起抑制作用，使气道高反应性予以降低，对由于运动导致的气管痉挛情况起抑制作用，将肺功能予以改善[7]。

本组研究结果显示，治疗前实验组咳嗽症状评分与参照组相比无明显差异（P＞0.05）；治疗后实验组咳嗽症状评分明显低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）；实验组患儿的临床疗效相比于参照组较高，复发率相比于参照组较低，组间数据对比呈现为P＜0.05。

综上所述，对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿予以孟鲁司特治疗，患儿的咳嗽症状得到明显改善，获得显著临床疗效。