姜 铭

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

通常，人一天的排便次数为2次左右，排便呈现褐黄色且带有一定黏液，但是腹泻患者一天之内的排便次数同正常人相比，较多且较稀软，具有较多的水分，若患者腹泻严重，其便中可出现尚未完全消化的食物与脓血[1]。因病原微生物有区别存在，于不同季节出现的腹泻可有不同临床症状表现。本文主要分析大便常规检验在季节性腹泻检验中临床效果，旨在为今后临床疾病的诊断提供参考，其具体内容阐述于正文中。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的192例季节性腹泻患者，时间为2016年7月至2018年1月，依据患者腹泻的季节将其分为春组、夏组、秋组及冬组，每组患者例数均为48例。春组：男性患者27例，女性患者21例；年龄平均值为（35.58±7.68）岁；慢性腹泻患者25例，急性腹泻患者23例。夏组：男性、女性患者例数分别为29例、19例；年龄平均值为（35.61±7.71）岁；慢性与急性腹泻患者例数分别为27例、21例。秋组：男性患者∶女性患者=28∶20例；年龄平均值为（35.62±7.70）岁；慢性腹泻患者29例，急性腹泻患者19例。冬组：男性患者24例，女性患者24例；年龄平均值为（35.59±7.81）岁；慢性腹泻与急性腹泻患者例数分别为27例与21例。以上四组季节性腹泻患者的各项资料数据，差距较小，P＞0.05。

1.2 方法：对四组季节性腹泻患者的大便样本进行采集，随后开展大便常规检验，即分别接种弧菌显色培养基、碱性蛋白胨水、ECC显色培养基以及沙门均增菌液和SS琼脂平板检查；将沙门菌曾菌液进行12 h静置，将其至HE培养基与沙门显色培养基中转种；将碱性蛋白胨水进行12 h静置以后，开展二次接种弧菌显色培养基。

1.3 观察指标：观察并统计四组季节性腹泻患者的沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌以及副溶血弧菌检出情况。

1.4 统计学处理：本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，四组季节性腹泻患者的大便常规检验数据均为计数资料（%表示，χ2检验）。以P＜0.05代表四组患者的各项检验数据差异较大，组间比对差异具有统计学意义。

2 结果

春组和冬组患者中志贺菌占比明显较夏组与秋组高，夏组和秋组患者的沙门菌占比明显高于春组和冬组，夏、秋组患者的大肠埃希菌占比明显较春、冬组，P＜0.05。见表1。

表1 对比四组季节性腹泻患者的大便常规检验结果数据[n（%）]

3 讨论

腹泻在临床中属于较为常见的一种综合征，有急慢性之分。其中急性腹泻具有发病急骤，且病程较短，通常在21日之内[2]；慢性腹泻的病程较长且病情进展缓慢，且疾病的间歇期通常在21日以上，病情具有反复性。与此同时，腹泻受病理机制影响导致其临床症状表现亦有差异存在，急性腹泻患者均有腹痛和发热症状存在，若患者为直肠病变导致的腹泻，其排便量较少，且有较多的黏液和气体存在；若患者为小肠病变腹泻，则大便呈现液体状并且无法成形，排出量大且颜色较淡[3]。腹泻不仅可对患者的生活质量产生影响，且若疾病未获得及时有效的治疗可对其生命安全构成威胁[4]。

目前临床中对腹泻进行诊断的措施较多，且均有较高的准确率，血常规、大便检查、生化检查等均为临床常用措施[5]。大便检验相比较于其他检验措施，可以对粪便中尚未消化的食物、虫卵、原虫以及白细胞等含量进行及时准确的测定，有利于对病微生物进行及时发现[6]。大便检验在临床中属于对急性、慢性腹泻进行诊断的重要措施，该项诊断措施的检验过程具有计划性、预见性及针对性，患者可以对自身检验目标明确，对检验流程进行积极的参与，不仅可以将病情明确，且可以结合患者的具体病情为其开展针对性的治疗，将疾病治疗意外发生情况减少，对其机体的康复有利。

为了对季节性腹泻传染源进行积极有效的控制，医院应当对腹泻病原菌进行严格的检测。相关学者表明[7]，因沙门菌所致的细菌性食物中毒在所有病原中的占比约75%，且多数为肉类食物中毒。因肉类食物当中有较多营养成分存在，可导致沙门菌成倍繁殖，若人们摄入的肉类食物当中存在沙门菌，其极易有细菌性感染出现，最终使得患者出现腹泻情况。志贺菌感染患者于短时间内可出现腹泻、腹痛及发热症状，副溶性弧菌食物中毒因食物当中有副溶性弧菌存在。

本次研究中，春组患者与冬组患者的志贺菌占比同夏组与秋组相比，均明显较高，夏组患者与秋组患者的沙门菌占比明显高于春组和冬组，夏组与秋组患者的大肠埃希菌占比明显较春组和冬组高，P＜0.05。说明志贺菌于春冬季节高发，沙门菌则在夏季与秋季高发。临床针对季节性腹泻患者，不仅需要结合其病情开展积极有效的治疗，且需要根据患者的文化水平与理解能力开展健康宣教，完善饮食指导干预，帮助其将良好的饮食习惯养成，此外需要叮嘱患者在食用动物类食品时应制熟并且需进行彻底的加热，应当帮助患者将健康的生活习惯养成，对腹泻反复发作进行有效预防。

综上所述，大便常规检验在季节性腹泻检验中有显著的临床应用效果，有在今后临床中进一步推广实施的价值。