刘 泳

（辽宁省核工业总医院，辽宁 兴城 125100）

目前，乳腺疾病的检查和诊断方法较多，常用的检查方法即超声扫查，通常能对患者的肿块进行有效检查，亦能对患者的临床治疗做出合理的指导，关系到患者的病情治疗和预后。彩色多普勒超声是近年常用的一种超声检查技术，本次旨在回顾性分析我院接受彩色多普勒超声检查的56例乳腺疾病患者临床情况，总结患者病情良恶性诊断结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究时间在2018年1月至2019年3月，纳入我院收治的56例乳腺疾病患者为对象，以手术病理结果作为金标准，患者意识清楚，认知功能正常，可以进行正常沟通，触及乳腺硬结，病情通过手术病理学检查确诊。56例患者年龄24～57岁、平均（40.8±3.6）岁，肿块大小0.7～3.1 cm，平均（1.3±1.2）cm，单发36例和多发20例，排除合并乳腺癌病史和其他乳腺疾病、精神疾病史的患者。

1.2 方法：用彩色多普勒超声为患者进行乳腺检查，探头频率设置在3～12 MHz，MI设置为1.2，彩色滤波频率设置为2挡；让患者以仰卧位接受检查，并使其双臂呈上举状态，充分显露出两侧乳房，随即对患者的乳房进行纵切和横切的扇形检查，观察到肿块后，详细分析肿块的形态和边界、大小以及位置与内部回声、有无钙化等，将获得的资料详细记录；对患者的乳房中肿块进行血流成像，判断其内部血流信号。

1.3 观察指标：①观察和分析56例乳腺疾病患者的彩色多普勒超声检查结果，计算良恶性发生率和诊断符合率。②观察和记录56例乳腺疾病患者的肿块边界、纵横比以及形态、动脉阻力指数。

1.4 统计学方法：统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断结果：彩色多普勒超声诊断乳腺疾病良性41例，恶性11例，诊断符合率为良性93.18%，恶性91.67%。见表1。

2.2 乳腺肿块良恶性声像图特征：良性和恶性乳腺疾病患者的肿块边界、纵横比、形态和动脉阻力指数等发生率比较存在显著差异，P＜0.05。见表2。

表1 彩色多普勒超声诊断结果[n（%）]

表2 乳腺肿块良恶性声像图特征[n（%）]

3 讨论

乳腺疾病的发病较为隐匿，病情复杂多变，虽然良性肿块不会对患者的生命安全造成威胁，但极易对患者的身心健康造成较大影响，亦具有恶变的可能，所以对乳腺肿块良恶性的检查与诊断尤为关键[1]。

乳腺良性肿块通常生长时间长、缓慢，检查时大都表现为包膜完整的状态，可观察到肿块和正常的组织具有清晰的分界线，存在分界模糊的情况较少，同时肿块内部的回声较为均匀，王铭跃等[2]指出乳腺良性肿块中出现钙化灶的概率小，且纵横比大都＜1，超声下可观察到肿块中的血供少。本次检查出的良性患者乳腺肿块中，除了存在上述相关情况，其正常组织中的血管结构未出现破坏的情况，新生成的血管具有规则的走形。

乳腺恶性肿瘤的典型超声图像是肿块周围存在毛刺样改变的情况，同时肿块不具有规则的形态，一般常见患者的肿块为浸润性生长的情况，并能观察到纤维组织发生不同程度的增生。由于上述原因的影响，乳腺恶性肿瘤患者的肿块前壁及侧壁的肿块表现为低回声，低回声病变周边常常可见较高回声“晕”。陆雪霞[3]指出恶性肿瘤的肿块均存在不同程度的微钙化，所以可以将微钙化作为诊断乳腺恶性肿块的标准。本次检查出的乳腺恶性肿块患者不仅具有钙化灶，其肿块内部的血供丰富，肿块生长快，少数坏死病灶出现出血的问题，超声下见微钙化为针尖样，呈簇状，部分患者伴有腋下异常淋巴结肿大。