李 娜

（忻州市人民医院 山西 忻州 034000）

妊娠卵巢黄体是指卵巢中存在的黄体，可分泌出孕激素和雌激素，在维持妊娠中作用重大[1]。于早期妊娠期间，妊娠卵巢黄体多以囊性包块形式存在，随着孕周的增加孕妇体内妊娠卵巢黄体逐渐消失[2]。宫外孕属于异位妊娠，于临床中较多见，是指孕卵着床发育于子宫腔外的异常妊娠过程[3]。妊娠卵巢黄体与宫外孕易混淆，基于此，本文研究主要对2018年1月至2019年10月于本院妇产科就诊的60例妊娠卵巢黄体患者和42例宫外孕患者，对其均行经阴道彩色多普勒超声检查，并对其鉴别诊断效果展开分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院妇产科于2018年1月至2019年10月期间收治的妊娠卵巢黄体患者60例和宫外孕患者42例作研究对象，依次作为妊娠卵巢黄体组与宫外孕组。本研究经医学伦理研究委员会审批，患者及其家属均签署《知情同意书》。

妊 娠 卵 巢 黄 体 组 中，年 龄21～34 岁， 平 均（27.54±3.60）岁；停经时间36～58d，平均（46.90±1.02）d；其中早孕流产伴妊娠黄体19例，早孕伴妊娠黄体41例。

宫外孕组中，年龄22～34 岁，平均（28.11±3.53）岁；停经时间35～58d，平均（46.22±1.05）d；妊娠部位：间质部妊娠6例，壶腹部妊娠32例，峡部妊娠4例。

妊娠卵巢黄体组与宫外孕组间一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：均符合经阴道彩色多普勒超声检查条件；依从性良好；临床资料完整。

排除标准：合并其他严重器质性疾病者；临床资料缺失者；中途退组者；不配合本研究工作者。

1.2 方法

检查仪器选用西门子生产的ACUSON Oxana3 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设为7MHz～15MHz，检查进行前嘱咐患者将膀胱排空，并取截石体位经阴道将探头插入，检查孕妇子宫情况，检查内容如下：有无孕囊、双附件区有无包块、有包块情况下检查包块与卵巢间的关系，并测量出包块直径，应用CDFI 予以测定血流参数。

1.3 观察指标

观察两组患者的超声表现及血流分布情况。血流分布情况包括点状血流、环状血流、半环状血流、血流源自卵巢外、血流源自卵巢内五项。

1.4 数据处理

使用SPSS21.0 软件对数据行统计学处理，计数资料用[n（%）]表示，以卡方检验。P＜0.05 代表组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间超声表现情况

妊娠卵巢黄体组：孕妇妊娠黄体位于左侧者21例，位于右侧者39例。表现厚壁双环型患者23例，薄壁囊肿型患者17例，呈低回声患者20例。上、下径为（18.32±2.58）mm，左、右径为（18.01±3.11）mm，前、后径为（16.39±2.66）mm。

宫外孕组：表现为不均质回声32例，表现为类孕囊回声10例。同时检测出包块和妊娠黄体患者11例，其中包块和妊娠黄体位于同侧患者9例，位于不同侧患者2例。

妊娠卵巢黄体超声主要特点表现为厚壁双环型、薄壁囊肿型、低回声；宫外孕超声主要特点表现为妊娠囊型和不均匀包块。

2.2 组间血流分布情况

经阴道彩色多普勒超声检查显示，妊娠卵巢黄体组血流源自卵巢内，宫外孕组血流源自卵巢外。见表1。

表1 组间血流分布情况对比[n（%）]

3 讨论

妊娠卵巢黄体对胚胎发育具有支持作用，为正常妊娠提供孕激素，早期妊娠卵巢黄体其血流较丰富，超声检测显示出环状血流信号，该血流来源和排卵后形成的黄体新生成血管，血流阻力较低[4]。于孕10 周后，胎盘将取代黄体功能。宫外孕患者于孕3 周时可产生胎盘血循环，超声检测呈环状血流信号。以往临床检测中对妊娠卵巢黄体与流产破裂型宫外孕可予以作出鉴别，但无法鉴别出妊娠卵巢黄体与流产未破裂型宫外孕，所以误诊发生率较高。本研究主要对选取的妊娠卵巢黄体患者和宫外孕患者均施行经阴道彩色多普勒超声检查，并对其超声表现、血流分布情况进行观察，取得了较为满意的结果。经阴道彩色多普勒超声用于检查妊娠卵巢黄体和宫外孕可对妊娠卵巢黄体与流产未破裂型宫外孕作出有效鉴别，弥补了传统检查方式的不足之处，对妊娠期女性具有重要意义。

研究结果得出，妊娠卵巢黄体超声主要特点表现为厚壁双环型、薄壁囊肿型、低回声，血流源自卵巢内；宫外孕超声主要特点表现为妊娠囊型和不均匀包块，血流源自卵巢外。此研究结果说明经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断效果较明显，研究可行。

综上所述，对妊娠卵巢黄体和宫外孕患者应用经阴道彩色多普勒超声检查，其鉴别诊断效果明显，能够对妊娠卵巢黄体和宫外孕两种类型不同超声特点作出有效检测，应用价值较高，在未来一段时间内可作为鉴别妊娠卵巢黄体和宫外孕疾病首选方式。