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分析参苓白术散治疗老年慢性腹泻患者的效果

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

杨志孝

摘要】目的:分析参苓白术散对老年慢性腹泻患者治疗的临床效果。方法:挑选我院2017年7月~2018年7月区间的78例老年慢性腹泻患者为评价对象,结合患者入院的先后顺序分组,分为了A组和B组每组各39例。A组施行参苓白术散方案治疗,B组通过西药治疗,予以比较两组的临床效果、不良反应情况。结果:A组的治疗总有效率、不良反应发生率与B组比较,均存在统计学的意义,P<0.05。结论:老年慢性腹泻患者接受参苓白术散治疗的效果理想,可尽快改善患者的临床症状,并可以确保患者的治疗安全性,所以建议临床上应用、推广。

关键词】:参苓白术散;老年慢性腹泻;治疗效果

慢性腹泻为临床常见症状并非疾病,指的是≥2个月的腹泻/间歇于2~4周内的复发性腹泻[1]。全身疾病(糖尿病、甲状腺机能亢进症、慢性肾功能不全等)、肝胆胰腺疾病(慢性胰腺炎、肝硬化、胰腺癌等)、胃肠道疾病(胃肠道肿瘤、感染性肠结核、炎症性肠病等)均为引发慢性腹泻的主要原因。临床症状:大便次数增加、便稀/不成形、腹部不适等[2]。本文以老年慢性腹泻患者为主,主要分析采用参芪白术散治疗、西药治疗的临床价值。

1.资料情况和方法

1.1临床资料情况

挑选我院2017年7月~2018年7月78例老年慢性腹泻患者,通过联系患者的入院先后顺序分组,分为A组(n=39)、B组(n=39)。A组男性(n=21)、女性(n=18);最低年龄为68岁、最高年龄为80岁,中位(74.6±2.4)岁;最短病程为5个月、最长病程为3年,中位(1.75±0.6)年。B组男性(n=20)、女性(n=19);最低年龄为70岁、最高年龄为80岁,中位(75.5±2.5)岁;最短病程为1年、最长病程为2年,中位(1.5±0.5)年。两组临床资料情况对比未见较大的差异(P>0.05)。

纳入标准:通过中医病证诊疗标准中,关于慢性腹泻诊断标准[3];经过医院医学伦理委员会的同意;患者、患者家属知情,并签订知情协议。

排除标准:感染性肠道疾病;慢性溃疡性结肠炎;结肠/直肠肿瘤;对本研究治疗禁忌。

1.2 治疗方法

1.2.1 B组通过西药治疗,病情轻者采取益生菌口服;存在口干、尿少表現者,辅助补液实行治疗;如果便常规检查结果可见少量白细胞,则需采取适量抗生素处理。

1.2.2 A组通过参苓白术散治疗,药方和成分:薏苡仁20g,陈皮、砂仁、桔梗均为12g,人参、炒白术、淮山药及莲子均10g。上述药方水煎服取汁400ml,分早200ml、晚200ml 2次服用,两组的治疗时间均为10d(一个疗程)。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1 观察、比较两组老年慢性腹泻患者的临床效果、不良反应情况。

1.3.2 临床效果的评价标准:经治疗临床症状全部消除,并且大便常规检查未见异常,为治愈;经治疗临床症状有一定缓解,同时大便次数得以减少,为好转;经治疗临床症状无明显改变/加重,为无效。治愈、好转之和×100%=治疗总有效率。

1.4统计学处理分析

本文老年慢性腹泻病例的数据均准确录入统计学软件SPSS25.0中,计数资料两组临床效果、不良反应情况比较,分别通过%表示、执行X?检验;组间对比结果为P<0.05,可评判有统计学的意义。

2.结果

2.1 两组患者间临床效果的比较

A组的治疗总有效率和B组组间比较差异显著,P<0.05,如表1。

表 1 两组患者间临床效果的比较 [n=39(%)]

 2.2 两组患者间不良反应情况的比较

A组的不良反应情况和B组组间比较差异存在,P<0.05,如表2。

表 2 两组患者间不良反应情况的比较 [n=39(%)]

3.讨论

老年慢性腹泻为临床上常见症状,可在全身疾病、肝胆胰腺疾病、胃肠道疾病等中发生。临床方面常见大便次数增加、便稀/排便不成形、腹部不适、食欲下降等症状。临床上多通过西药方法给予益生菌进行治疗,对于存在脱水表现者会辅助补液治疗,常规镜检可见少量白细胞者予以抗感染治疗[4]。通过研究发现采取西药治疗无法获得较好的临床效果,同时不能保证患者治疗的安全性。故此,本文采用了参苓白术散对老年慢性腹泻患者治疗,药方中含有薏苡仁、陈皮、砂仁等成分,其中薏苡仁,可以利水渗湿、健脾止泻;陈皮,具有理气健脾之功;砂仁,在行气调中、和胃、醒脾等方面效果理想;桔梗,宣肺、排脓的作用较佳;人参,大补元气的同时,可以补脾益肺、生津;炒白术,能健脾益气并燥湿利水;淮山药,不但能清热解毒、生津益肺,而且能够补脾养胃[5];莲子,补脾止泻功效显著。上述药方联合可达到健脾益气,提高小肠吸收功能的效果,同时有效改善患者的临床症状。

综上,参苓白术散在老年慢性腹泻治疗中运用,可确保临床效果及安全,利于使患者及早恢复身体健康,值得在老年慢性腹泻患者的治疗中加以应用、推广。

【参考文献】

[1]倪量,李鑫,王玉光等.中医药治疗艾滋病相关慢性腹泻的影响因素分析[J].国际病毒学杂志,2019,26(1):10-13.

[2]黄丽,李慢中,李佳.参苓白术散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠胃肠激素、消化酶及炎性细胞因子的影响[J].国际中医中药杂志,2018,40(9):836-839.

[3]刘真刚.参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭的疗效评价[J].中医临床研究,2017,9(24):25-27.