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在ICU实施预见性护理与常规护理对患者治疗效果的影响分析

2020-03-25 02:51:15 人人健康 2020年2期

焦鹤仙

摘要】目的:探讨ICU预测性护理和常规护理对患者康复的影响。方法:2018年3月至2019年2月,我院重症监护60例患者,分为对照组和实验组各30例;对照组采用常规护理,实验组采用预见性护理,判定患者满意度、SDS和SAS评分。结果:SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组临床护理满意率为97.48%,对照组为73.52%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU实施预测性护理比常规护理更有利于患者康复。

关键字】 ICU;预见性护理;常规护理;患者治疗;

ICU主要是治疗较重疾病、突发病患者,病情危重出现急转且有感染的症状出现,病房环境高要求,如果不当护理容易导致并发症[1]。患者脱离亲人陪护,并且探望时间受到严格限制,这间接导致患者长期处于封闭的空间,会导致恐惧、孤独等情绪的变化[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年3月019年2月在我医院重症监护的60名患者进行分析研究,病人资料分析,分为对照组和实验组,有30个病人,17岁男性和13名女性患者在对照组,年龄在38~63岁,平均42.91±1.83岁。实验组男性15例,女性15例,年龄40~62岁,平均年龄41.62 ~ 1.81岁。患者资料比较无统计学意义(P<0.05),对结果无影响。

纳入标准:需在ICU病房治疗、理解正常;本组研究已签署同意;排除标准: 住满30天以上,在ICU患有其他疾病。

1.2方法

对照组给予常规护理,包括记录病人体征,完成医生治疗,与家人沟通,减轻不良心理,做好疾病知识,护理服务病人。提供心理护理,保持好沟通,对病人做好预防,积极地监控条件, 按照医生护理指导,病人清醒后,改善护理环境,遵守操作原则,预防感染。实验组实施预测性护理,操作如下。

⑴建立预防小组,护理应无菌操作,为患者翻背,防止出现压疮。呼吸疾病患者,进行净化,按照指示用抗生素预防,监测患者体征,注重指导。

⑵常见事件包括意外拔管、医内感染。先为病妥善固定导管,做好标识区分并认真完成工作,做好早期管路护理,解释导管意义,配合治疗;评估患者的病情,对患者有很好的了解。

⑶接受护理前心情对治疗有影响,护理需用温和流行的语言沟通,解释疾病治疗方法,使患者情绪改善。护理给鼓励,注意病情变化,护理通知家属给予鼓励。

⑷在擦洗时,护理应控制水温,防止烫伤。早晨给患者护理,注意清洁,用眼药水保护角膜,为患者按摩,维持功能,为患者活动提供协助。做好保留导管,预防感染,遵守无菌操作,及更换尿袋,符合提取管早期提取的指导方针。呼吸机患者,抬高床边,进行口腔护理,需定期更换管路[3]。

⑸护理定期翻身,调整体位。判断存在意外,解除患者风险,处于烦躁心理压力患者注意疏导患者,配合护理工作。上述因素实施预见性护理服务,包括评估生命征,拔管指标严格评价 ,获得同意限制病人肢体,避免管路滑脱事件[4]。

⑹开展常见并发症教育,提高专业能力。积极沟通,了解其需求和变化,安慰、指导工作。对并发症感染患者,需做好消毒工作,坚持地面消毒,医护应在接触患者前后积极消毒,实施手术时戴手套。

1.3评价指标

测定重症患者护理满意度、SDS和SAS评分。采用自制满意度表对服务满意度评定,自制满意度调查表分为3个标准,非常满意>90,满意80~ 90,不满意<80。得分越高,不良情绪越高,同时使用SDS抑郁评分表和SAS焦虑评分表。

1.4统计分析

本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析,计量资料以x-s表示,与t检验比较差异有统计学意义,P<0.05为差异。

2结果

预见性护理组SDS和SAS评分低于对照,两组差异有意义(P<0.05),見表1。实验组满意度为97.48%,对照组临床护理满意为73.52%,两组结果差异有统计学意义(X2=9.127,P<0.05)。

表1

3讨论

ICU病人病危,需24小时护理,病人病情严重,抢救期间用侵入性诊疗技术的机会增加,增加并发症风险事件[5]。随着ICU医疗技术进步,对护理质量要求极高。护理就是以人为本,护理中通过预见性护理,同时对患者心理需求进行干预,减少并发症,完成患者康复,提高效率。科室开展护理服务,鼓励护士参与治疗,激发主观性,发挥护理技能,有效规避风险,传统护理相比,能降低临床风险[6]。

治疗后SDS和SAS评分低于对照,两组差异有意义(P<0.05),见表1。实验组满意度为97.48%,对照组临床护理满意为73.52%,两组结果差异有统计学意义(X2=9.127,P<0.05)。预见性护理应用到ICU部门可准确评估病情状态,确定风险因素,积极处理,预防并发症,提高满意度,减少焦虑抑郁发生率,提高护理效率。

【参考文献】

[1]李彩玉. 对ICU患者实施预见性护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(21):288-289.

[2]龚蕊, 毕娟, GongRui,等. 预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2015, 21(33):4026-4028.

[3]李龙. 预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(53).

[4]李家华, 杨华莎, 王建磊. 预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(10):246.

[5]魏宝英. 预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响[J]. 护理实践与研究, 2012, 09(20):24-25.

[6[孙香燕, 吴碧金. 预见性护理对ICU糖尿病患者的影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(12):183-184.