盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果分析

2020-03-25翟小娅

人人健康 2020年2期

翟小娅

【摘要】目的：分析盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果。方法：将188例先兆性早产者分为对照、观察2组，每组94例。对照组应用硫酸镁，观察组应用盐酸利托君，分析结果。结果：对照组受试者治疗总有效率为74.8%，观察组为93.6%，两组相比，p<0.05。对照组不良反应总发生率为21.3%，观察组为6.4%。两组相比，p<0.05.结论：择取盐酸利托君为先兆性早产的临床用药，不但能够取得满意效果，并且安全性高，有效性强。可以在一定程度上加长受试者的孕期时间，进而保证了母婴安全，因此值得推广。

【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;早产;效果分析

所谓早产，主要指的是女性妊娠28至37周之内分娩。子宫收缩为引发早产的主要因素。在妊娠28-37周时出现至少10分钟1次的规律性宫缩，同时合并宫颈管缩短，可被诊断为先兆性早产。和足产儿相比，早产儿的机体各个器官发育尚未完全。孕周越小、体重越轻，新生儿的预后越差。对于早产，首要任务在于有效抑制子宫收缩，延长孕周。进而在根本上获得促胎肺成熟时间，积极改善围生儿的预后情况[1]。

硫酸镁以及盐酸利托君均为当前治疗先兆性早产的有效药物。为了在根本上对比上述两类药物治疗早产的有效性，结合实际情况，本文选择2016年1月～2019年1月我院收治的188例先兆性早产患者为研究对象，将其分为2组，分别应用上述药物进行治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月～2019年1月我院收治的188例先兆性早产患者为研究对象。受试者年龄区间为21.38-42.56岁，平均年龄为30.32±2.15岁。孕周区间为29.25-36.72周，平均孕周为31.78±0.35周。

现按照所使用药物不同，将其分为对照及观察2组，每组94例。经对比证实，2组受试者基线资料无明显差别，p>0.05，具有可比性。

排除对象：重度肝肾疾病者、胎儿畸形者、宫内窘迫者、合并妊娠性糖尿病者、合并甲亢者以及绒毛膜羊膜炎等等无法继续妊娠的孕妇、子宫内发育不良、宫内感染、胎盘早剥者、针对于所使用药物过敏者。

1.2方法两组受试者在入院之后常规行卧床休息，同时给予氧气支持。对照组受试者使用硫酸镁注射液治疗，具体用量为：使用浓度为25%的硫酸镁16ml+5%GS溶液100ml内，0.5-1.0h内静滴完毕。后以1-2g/h速度维持，日总量应30g以下。同时做好监测工作[2]。观察组受试者使用盐酸利托君注射液治疗，具体方法为：将100mg利托君加入到5%GS溶液500ml内静滴，5滴/min。结合子宫收缩详情，相隔10min增加5滴，最高35滴/min。子宫收缩抑制后持续滴注12h。停止静滴前30min更改为经口服用10mg药物。相隔4-6h/次。同时做好监测工作。在开展滴注期间内，应当有效观察产妇子宫收缩以及血压改变情况，直至子宫收缩停止。

1.3观察指标（1）分析两组受试者治疗有效率情况，详细为：

显效：受试者经过治疗之后，原有子宫收缩得到有效抑制。与之相关的临床症状得到全面改善和基本消除，孕期延长直至37周。

有效：通过相关治疗，受试者有关临床症状有所缓解。孕期时间有所延长，但没有达到37周。

无效：未达到上述治疗标准者，视为无效。

（2）分析两组受试者治疗过程中不良反应发生情况。

1.4统计学原理本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用X2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2结果

2.1两组受试者总有效率对比情况详细情况见表1。

表 1. 兩组受试者总有效率对比情况 [n，%]

2.2两组受试者不良反应发生率对比详情详细情况见表2。

表 2. 两组受试者不良反应发生率对比详情 [n，%]

3讨论

相关调查指出，和以往相比，当前我国早产发生概率呈现出了逐年上升的趋势。其也成为了导致围生儿死亡的重要因素。这种情况不但会在一定程度上对孕妇的身心健康以及生活品质造成影响，另外也会加大受试者自身家庭以及社会的压力。所以说，必须利用有效方式治疗先兆性早产，全面提升孕妇以及围生儿的生活质量。相关研究证实，经过药物有效抑制子宫收缩，有助于延长孕周时间，此类方法能够预防先兆性流产发生。在此同时，也能够有效控制早产儿病死率增长[3]。

硫酸镁内的镁离子能够和钙离子相互结合。在此过程中，同时和运动神经-肌肉接头位置起到抑制效用。在这种机制之下，可令乙酰胆碱释放量下降，进而使得子宫平滑肌收缩程度减轻。另外，此类药物也能够有效缓解子宫胎盘血管痉挛，改善腹内胎儿血液供应。但值得注意的是，在使用硫酸镁治疗子宫收缩时，镁离子起作用的浓度和引起机体镁离子中毒浓度相当接近。所以说，在使用药物治疗疾病过程中，应当有效观察受试者当天情况，在根本上保证用药安全。

盐酸利托君为盐酸羟苄羟麻黄碱。其为一类β-拟交感神经药品药物，其能够作用在人体子宫肌层。其和人体平滑肌β2受体相互结合。在这种情况之下，腺苷环化酶被激活，进而在一定程度上提升了环磷酸腺苷浓度水平、降低游离钙浓度，发挥出松弛平滑肌的效果。

另外值得说明的是，使用此类药物，还能够积极改善胎盘血液循环，进而促进胎儿生长发育。在使用药物时，不良反应发生率更低，药物安全性较高。本组实验所得出的结果也证实了该理论的真实性。