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初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理体会

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

吴琳 汪静

摘要】目的:探讨初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理价值和体会。方法:择取本院2019.01到2019.11时段内诊疗的初产妇共96例,以抽签法纳入甲组(48例)和乙组(48例)。即甲组使用传统助产护理,乙组使用分娩球配合自由体位助产护理,比较产妇自然分娩率、产程时间和产后出血量。结果:甲组产妇自然分娩率为75.00%,乙组为93.75%,数据间比较有意义(P<0.05)。乙组各产程时间、产后出血量均优于甲组,数据间比较有意义(P<0.05)。结论:在初产妇助产护理过程中,分娩球配合自由体位助产模式,既可提高自然分娩率,还可缩短产程时间,减少产后出血量,应引起重视。

关键词】初产妇;分娩球;自由体位;助产护理;自然分娩率;护理体会

分娩是女性群体特殊性生理过程,也是正常的、健康的、自然的生理表现,但却因生理因素、心理因素和社会因素等问题的制约,使之多面临不良分娩结局,威胁母胎生命安全。报道显示,若在第一产程借助自由体位为顺产提供支持,不仅可提高分娩速度,还可满足其产妇身心需求,再通过分娩球的利用,加快骨盆肌肉伸展,在保持产妇躯体平衡性、协调性的同时,增强自然分娩信心[1]。择取本院2019.01到2019.11时段内诊疗的初产妇共96例,现将报道总结如下:

1资料与方法

1.1基本资料

择取本院2019.01到2019.11时段内诊疗的初产妇共96例,以抽签法纳入甲组(48例)和乙组(48例)。96例初產妇中,年龄区间在20-35岁,平均数为(27.8±2.8)岁;孕周区间在36-41周,平均数为(38.5±0.7)周;体重区间在54-72kg,平均数为(62.8±3.0)kg。数据间比较无意义(P>0.05)。

1.2方法

甲组使用传统助产护理,即指导产妇在半卧位、卧位等条件下待产;合理利用腹压深呼吸;分娩全程由助产士陪护[2]。

乙组使用分娩球配合自由体位助产护理,即在宫口开至3cm左右时,将产妇送到导乐室施行针对性助产护理。具体为:①坐位。可坐在分娩球上,起到骨盆辅助晃动的目的;②直立位。指导产妇取床边站立位,将分娩球置于床上,通过双手抱球的方式保持躯体前倾,且保证头部和球体紧贴;③跪姿位。于地上放置瑜伽垫,指导产妇跪在瑜伽垫上,抱球(和直立位姿势相同);④蹲位。指导产妇在墙边取蹲位,将分娩球置于墙体、后背间隙处,保证球体顶端和肩胛骨相持平。此外,可依据产妇需求对球体直径、姿势、持续时间予以科学调整[3]。

1.3 观察指标

(1)比较产妇自然分娩率。(2)比较产程时间和产后出血量。包括第一产程、第二产程、第三产程时间,产后2h出血量。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料,以x±s表示,组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示,组间数据施行X2检验。P<0.05时,数据间比较有意义。

2结果

2.1 比较产妇自然分娩率

甲组产妇自然分娩率为75.00%(36/48),乙组产妇自然分娩率为93.75%(45/48),数据间比较有意义(x2=6.4000,P=0.0114)。

2.2 比较产妇各产程时间、产后出血量

乙组各产程时间、产后出血量均优于甲组,数据间比较有意义(P<0.05),见表1。

表 1 比较产妇各产程时间、产后出血量 [n、x±s]

3讨论

初产妇因生产经验不足、围产期知识不到位,多在分娩前面临恐惧和紧张等情绪,继而诱发不良分娩结局。随着医疗技术和护理理念的持续深化,以初产妇为身心需求为核心的助产护理模式——分娩球联合自由体位助产,取得优异前景[4]。本研究可知,甲组产妇自然分娩率为75.00%,乙组为93.75%,数据间比较有意义(P<0.05)。乙组各产程时间、产后出血量均优于甲组,数据间比较有意义(P<0.05)。该项数据也证实,对初产妇施行有效的分娩球联合自由体位护理,既可缩短产生时间,预防产后出血,还可提高自然分娩。

即将护理体会总结如下:(1)胎心监测。可借助胎心监护仪的使用,于宫缩间歇时段测定胎心变化,间隔时间在60-120min,若宫缩较为频繁则应将间隔时间缩短到15-30min。(2)子宫收缩。将手置于产妇腹壁处,对宫缩规律、宫缩强度、持续时间予以精准把控。(3)胎膜护理。宫口全开时多伴有胎膜破裂、羊水流出现象;若胎头先露,则应检查阴道状况和脐带状态,做好应急处理;若羊水较为清澈,但未入盆应改为卧位,禁止使用分娩球;若胎膜破裂时间>12h仍未分娩,则应施行抗炎和抗感染操作。(4)疼痛护理。作为分娩期间不可避免的症状表现,可借助语言鼓励、语言暗示和抚触等方式,减轻产妇负面情绪,在分散注意力的同时,增强其疼痛阈值[5]。

综上,在初产妇助产护理过程中,分娩球配合自由体位助产模式,既可提高自然分娩率,还可缩短产程时间,减少产后出血量,应引起重视。

【参考文献】

[1]包丽耘.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中外医学研究,2019,17(30):139-140.

[2]刘晓勤,张哲,谢慧慧.分娩球与自由体位助产在初产妇中的应用研究[J].中国城乡企业卫生,2019,34(10):155-156.

[3]杨凯.分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(09):158-160.

[4]宋晓维.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩结局的影响[J].淮海医药,2019,37(05):542-543.

[5]梁惠兰,尹才芳,谢水秀,何珊珊.分娩球联合自由体位助产在改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局中的作用[J].中国医学创新,2019,16(26):68-71.