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责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响分析

2020-03-25 02:51:15 《人人健康》 2020年2期

李少莉 张春妹

摘要】目的:探讨责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响。方法:择取本院2018年10月-2019年12月时段内收治的初产妇共220例,以抽签法划分为甲组(110例)和乙组(110例)。即甲组使用传统轮班制助产护理,乙组使用责任制助产护理配合体位干预,比较产妇分娩方式、各产程时间。结果:甲组自然分娩率为72.73%、剖宫产率为27.27%,乙组为90.91%、9.09%,数据间比较有意义(P<0.05)。乙组各产程时間均短于甲组,数据间比较有意义(P<0.05)。结论:针对初产妇,责任制助产护理配合体位干预操作,能够有效提高自然分娩率,还可缩短各产程时间,应引起重视。

关键词】责任制助产护理;体位干预;初产妇;分娩方式;产程时间

分娩作为胎儿脱离母体过程,医学领域将其划分为3个阶段,但在产力、产道及胎儿等因素的影响下,使各产程时间各不相同,继而决定了分娩结局的好坏,而产力更是由产妇体力、心理状态决定,若为助产妇会因生产经验和孕产期知识的缺失,面临焦虑和担忧等情绪,使之在降低产力的同时,诱发不良分娩结局[1]。择取本院2018年10月-2019年12月时段内收治的初产妇共220例,现将报道总结如下:

1资料与方法

1.1基本资料

择取本院2018年10月-2019年12月时段内收治的初产妇共220例,以抽签法划分为甲组(110例)和乙组(110例)。220例助产妇中,年龄最高值为42岁,最低值为18岁,平均数为(28.65±2.83)岁;孕周最长为43周,最短为35周,平均数为(38.16±0.55)周。数据间比较无意义(P>0.05)。

1.2方法

甲组使用传统轮班制助产护理,即由当日值班助产士对产妇施行助产护理,待宫口彻底全开后生产;待产体位是以产妇舒适度为准,即自行选择,而生产体位则为截石位[2]。

乙组使用责任制助产护理配合体位干预,即将产妇进入助待产室时接诊为助产士定义为责任护士,由其负责产妇分娩全过程,不仅能够精准把控产妇各项信息预防遗漏,还可为产妇带来熟悉感,减轻陌生人员(交接班助产士)带来的生产问题。具体操作为:指导产妇对住院环境的认知度和熟悉度,预防陌生感带来的紧张情绪,借助影像资料和图片等方式,做好健康教育,使之能够充分掌握围产期知识、分娩过程、分期情况;若产妇因惧怕疼痛而放弃阴道分娩,则应侧重阐述阴道分娩的优势,鼓励其自然分娩,再整合产妇和家属文化程度,调整健康教育深浅度,以便能够保证其充分掌握围产期各项知识;由于产妇均为助产妇,极易面临各类生产问题,应在有效沟通的前提下,借助舒缓音乐的播放,减轻其紧张感;若产妇处于第一产程,则应指导其正确使用拉玛泽呼吸法予以呼吸,减轻宫缩阵痛,必要时可借助站立行走、坐位的方式,但应确保子宫前倾;分娩会消耗体力,应合理补充高热量和易消化类食物,主动为产妇和家属答疑解惑,辅之其做好各项检查;若处于产程活跃期,则应借助胎位检查的方式,鉴别其是否满足自然分娩的适应症,改为坐位待产;若宫口全开可协助产妇保持半卧截石位分娩,待胎儿接近娩出时改成平卧截石位,直至彻底娩出;若表现为胎儿先露,但未入盆者则应借助跳跃、爬楼梯等方式辅助入盆;新生儿娩出做好清洗、检查工作,且对产妇予以留观,若2h内未存在异常应送回普通病房[3]。

1.3 观察指标

(1)比较产妇分娩方式。包括自然分娩、剖宫产。(2)比较产妇各产程时间。包括第一产程、第二产生、第三产程[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料,以x±s表示,组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示,组间数据施行X2检验。P<0.05时,数据间比较有意义。

2结果

2.1 比较产妇分娩方式

甲组自然分娩率为72.73%(80/110)、剖宫产率为27.27%(30/110);乙组自然分娩率为90.91%(100/110)、剖宫产率为9.09%(10/110)。数据间比较有意义(X2=12.2222,P=0.0004)。

2.2 比较产妇各产程时间

乙组各产程时间均短于甲组,数据间比较有意义(P<0.05),见表1。

表 1 比较产妇各产程时间 [n、x±s、min]

3讨论

妊娠是诸多女性必经生理过程,但作为机体应激事件,特别是在初产妇群体中,极易在围产期知识不到位的前提下,滋生恐惧、担忧和焦虑等情绪,继而诱发围产期风险事件,影响自然分娩率。为预防此类状况,本院通过责任制助产护理操作,以围产期相同助产士为前提施行护理操作,不仅能够增强产妇认可度和安全感,还可在充分掌握产妇各项因素的同时,预防不良分娩结局,特别是在配合体位干预的过程中,能够以最佳体位缩短各产程时间,减轻疼痛,预防剖宫产[5]。

综上,针对初产妇,责任制助产护理配合体位干预操作,能够有效提高自然分娩率,还可缩短各产程时间,应引起重视。

【参考文献】

[1]姜燕.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):112+120.

[2]程海燕,张丽.母婴床旁联合移动学习护理模式在初产妇产后护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):186-187+190.

[3]张艳,李凤娟.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):71-73.

[4]周芹,张少华.连续助产护理法在初产妇护理中的实践研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(08):1364-1365.

[5]王友安.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):289-290.