蔡平香

江西省萍乡市萍矿总医院 （江西萍乡 337000）

在妊娠期满28周及以后，胎儿及附属物从临产发动至从母体娩出的过程即为分娩。阴道分娩即自然分娩，属临床较为常见的分娩方式。在阴道分娩过程中，通常会实施会阴切开术，该术式具有一定的创伤性，虽可有效避免产妇在分娩过程中发生一系列不良状况，也可对产妇的盆底组织起到保护作用，并避免胎儿窘迫、缺氧等情况的发生，但由于手术位置较为特殊，导致切口愈合困难[1-2]。因此，术后积极采取有效的干预措施尤为重要。基于此，本研究探讨特定电磁波谱治疗仪在阴道分娩产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年9月在我院行阴道分娩的64名产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组32名。观察组年龄20～37岁，平均（28.51±3.22）岁；孕周37～40周，平均（38.53±1.52）周；体重59～83 kg，平均（71.66±3.41）kg。对照组年龄21～35岁，平均（28.56±3.41）岁；孕周36～40周，平均（38.52±1.48）周；体重58～85 kg，平均（71.59±3.46）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合阴道分娩指征；均行会阴切开术，术前无感染征象；已签署研究知情同意书。排除标准：伴有重度贫血、糖尿病、高血压等疾病的产妇。

1.2 方法

对照组采用常规换药法：术后定期为产妇更换卫生垫，避免因潮湿延迟切口愈合；每日使用温水清洗会阴部，且于便后采用消毒棉由前向后冲洗擦拭外阴；鼓励产妇多下床活动，保持营养均衡，多食新鲜蔬菜、水果，当出现便秘时，应嘱其避免用力过度，必要时遵医嘱使用开塞露；产妇卧床时身体重心需偏移至切口另一侧，避免拉伸或挤压切口；当产妇出现血肿时，可取50%硫酸镁溶液冷敷血肿处；当产妇出现感染时，可使用具有散结、清热、解毒的中药清洗切口，或采用高锰酸钾温水浸泡；当产妇出现水肿时，可采用乙醇纱布湿敷或50%硫酸镁溶液热敷，2次/d，连续干预3 d。

观察组在对照组基础上联合使用特定电磁波谱治疗仪（四川恒明科技开发有限公司，HM/TDP-L1型）：打开电源后首先预热5～10 min，预热好后照射产妇会阴侧切口，将灯头与治疗部位距离调整为30 cm，以产妇未有灼烫感为最佳，30 min/次，2次/d，连续照射3 d。

1.3 临床评价

（1）比较两组切口疼痛程度[采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两组术后第1、3、5天的疼痛程度，总分10分，0分为无痛，10分为最严重的疼痛，评分越高疼痛越剧烈[3]]、愈合时间及感染、水肿、血肿、切口撕裂、肛门括约肌损伤等并发症发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 切口疼痛程度及愈合时间

术后第1天，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第3、5天，两组VAS评分均低于术后第1天，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组切口愈合时间为（5.63±2.24）d，短于对照组的（8.36±3.27）d，差异有统计学意义（t=3.896，P=0.000）。

表1 两组切口疼痛程度比较（分，±s）

表1 两组切口疼痛程度比较（分，±s）

注：与同组术后第1 天比较，aP＜0.05

组别 人数 术后第1 天 术后第3 天 术后第5 天观察组 32 7.35±0.34 4.17±0.26a 2.30±0.15a对照组 32 7.24±0.30 5.24±0.29a 3.28±0.22a t 1.372 15.541 20.820 P 0.175 0.000 0.000

2.2 并发症

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[例（%）]

3 讨论

会阴切开术是一种有助于促进产妇顺利分娩的手术方式，但手术部位的切口难以愈合，且极易引发血肿、感染、水肿等并发症，延缓术后康复进程[4]。近年来，产妇对于会阴切开术的护理要求逐渐提高，因此，如何促进产妇切口愈合、减轻疼痛程度、减少并发症的发生成了临床研究的重点。

特定电磁波谱治疗仪属于物理治疗仪，其核心部件是经特别选定的30多种元素作为涂层制成的，质地为搪瓷涂料。该治疗仪不仅可调节人体生物电场，改善病变程度，还具有消肿、消炎、止痛、促进组织恢复、提高新陈代谢的作用[5]。本研究结果显示，观察组术后第3、5天的VAS评分、切口愈合时间及并发症发生率均优于对照组，表明特定电磁波谱治疗仪可减轻阴道分娩产妇的疼痛程度，降低并发症发生率，促进切口愈合。特定电磁波谱治疗仪治疗过程中主要利用辐射效应及红外线的热效应，通电后可产生具有信息能量的电磁波或红外线，具有促进血液循环、提高代谢能力、消炎止痛及修复受损组织的作用，同时可舒缓肌肉，减轻疼痛程度，因此，该疗法对受损部位及软组织的疗效显著[6]。常规换药不仅可减轻会阴切口的疼痛程度，消除受损部位的水肿，在杀菌的同时可清除代谢处的有毒物质，再辅以特定电磁波谱治疗仪的照射，可增强活血化瘀、消炎止痛的作用，有助于促进上皮组织的生长，具有提高新陈代谢、调节机体的作用。此外，特定电磁波谱治疗仪具备内热效应，可提高产妇会阴部的舒适感与温热感，有助于减轻疼痛程度，消除肿痛，且可减少并发症的发生。

综上所述，将特定电磁波谱治疗仪应用于阴道分娩产妇中，可减轻疼痛程度，减少并发症的发生，促进切口愈合。