李泽南，何均明，李紫平

1 中山市人民医院设备科 （广东中山 528403）；2 中山市第二人民医院放射科 （广东中山 528403）

医院自2008年至今共购进17台攀龙AV900麻醉呼吸机，使用过程中常见的故障包括以下几种：（1）电源故障；（2）潮气量风箱示值与设置值存在较大误差；（3）在“ventilator”模式下，风箱折叠囊无法回到顶部且不断往下掉；（4）呼气末正压偏高。现将这几种常见故障实例及处理方法总结如下，以供同行参考。

1 电源故障的处理方法

试机时，潮气量不足且越来越低，常见原因为呼吸回路存在漏气，经检查，发现呼吸回路正常；关机后重启，发现无法再开机，且交流电显示灯不亮，测量电源线输出口有220 V 交流电，说明故障存在于AV900麻醉呼吸机；拆机后可闻到电源板有轻微的烧焦味，但观察并未发现明显烧坏变形或发黑的元器件。此电源板为比较典型的开关电源[1]，前级电路见图1。

使用万用表的蜂鸣挡测量，发现保险丝F1烧坏导致断路，保险丝烧坏表明后级可能存在短路或某些元器件损坏且阻值变小；更换保险丝F1后，使用万用表的蜂鸣挡测量220 V交流电输入口，发现有蜂鸣声，根据经验判断，整流桥BRG1被击穿短路的可能性较大，遂将整流桥BRG1焊下来，用万用表的二极管挡测量整流桥BRG1的4个管脚，结果见表1。

图1 前级电路图

表1 整流桥BRG1的4个管脚测量结果

根据测量结果判断，整流桥BRG1未损坏，分析电路图可知，若压敏电阻MOV3或电容C1、C2、C4被击穿，阻值减小也可能导致短路；于是将上述元件焊下来分别测量，压敏电阻MOV3阻值为5 Ω，表明其已被击穿，其他元件测量结果均正常；更换压敏电阻MOV3并将其他元件重新焊接上，再使用蜂鸣挡测量220 V 交流电的输入口，结果为∞；最后，暂时不连接电源板与后级电路，连接220 V 交流电，测量电源输出为直流16 V，与标称输出值相符，遂连接所有电路，开机运行正常。

2 潮气量风箱示值与设置值存在较大误差的处理方法

检查测量值与设置值误差是否过大，若误差过大，则校正流量传感器，步骤如下：将两条流量传感器连接管近呼出/吸入阀端短接，依次按主菜单键→ SPIROMETRY →CALIBRATION：cal，若经校正误差仍然较大，则更换流量传感器。

若测量值与设置值相符，则检查废气排放阀，清理干净后于阀体上涂凡士林润滑，装回时旋进废气排放阀的同时注意观察风箱示值，直至风箱示值与设置值相符。

3 在“ventilator”模式下风箱折叠囊无法回到顶部且不断往下掉的处理方法

攀龙AV900麻醉呼吸机的呼吸回路见图2。

麻醉呼吸机完成一个呼吸循环的原理如下：呼吸机→气囊/呼吸机控制/机械连杆→吸气单向阀→患者→呼气单向阀→呼气末正压阀→钠石灰罐→气囊/呼吸机控制/机械连杆→呼吸机。从呼吸循环的原理可知，其中任何一个环节出现漏气均有可能导致风箱折叠囊无法回到顶部且不断往下掉。

一般处理顺序如下：检查管路连接是否良好或有无破裂，包括流量和压力传感器连接管、吸气呼气单向阀透明盖；将钠石灰罐开关拨至OFF，检查钠石灰罐是否漏气；检查风箱折叠囊是否破损，尤其是顶部带钢圈处；观察手动呼吸皮囊是否随着呼吸机呼吸的频率涨缩，若是，则紧固气囊/呼吸机控制/机械连杆螺钉；经过以上步骤，一般可找到原因并排除故障。

4 呼气末正压偏高的处理方法

第一，检查呼出阀膜片，当呼出阀膜片关闭不严时会导致呼气末正压偏高。首先清洁呼出阀，防止膜片运动受阻，由于一体化A100模块可以摆动，使用较长时间后可能产生倾斜而导致呼出阀膜片不平衡，进而导致关闭不严，因此需保证一体化A100模块处于水平状态[2]。

图2 攀龙AV900 麻醉呼吸机的呼吸回路

第二，检查溢出阀，当溢出阀无法正常排出多余的气体时会导致呼气末正压偏高；打开风箱，取下折叠囊，拆除溢出阀并清洁，保证溢出阀正常排气。

第三，检查快速充氧阀，若密封圈老化，则会不断地充氧而导致呼气末正压偏高，更换密封圈即可解决。

5 小结

麻醉呼吸机包含电路和气路，结构精密复杂，只要使用人员操作熟练，一般情况下可避免大部分问题。工程师在遇到设备故障时，需从原理着手，从根本上找到问题所在，迅速解决，保障手术的顺利开展。