王易宇

阜阳市肿瘤医院医学装备科 （安徽阜阳 236000）

医用低值耗材是医院开展各项医疗服务常用的一次性卫生材料，如一次性注射器、留置针、输液器、引流袋、引流管、手术缝针、手术缝线、手术刀片、无菌手套等。随着医用低值耗材的品种不断增多及使用量不断增大，医院对医用低值耗材的管理提出了更高的要求，即既要确保临床工作的正常运转，又要加强耗材管理，规范各个管理环节，充分发挥财产效能，节约资金，维护国家财产的安全、完整[1]。传统管理模式未设置领用权限，使得医用低值耗材的流向不明，无法追踪，且电脑软件未设置耗材库存报表，导致采购、验收、出入库及库存管理各个环节均有漏洞，存在一定的积压及浪费现象。而数据库管理模式在医院现有信息管理系统的基础上，增加了医用低值耗材数据库管理模式，将耗材仓库和消毒供应中心设为一级库房，将各科室的库房设为二级库房，并在系统中设置领用权限，能明确追踪流向，确保医用低值耗材的合理使用[2]。本研究主要探讨数据库管理模式在医用低值耗材管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1—12月使用的一次性医用低值耗材作为对照组，将2019年1—12月使用的一次性医用低值耗材作为观察组。

1.2 方法

对照组采用传统管理模式：由科室主班护士每日早晨清点科室内库存，填写领物数量，电话报给消毒供应中心，由消毒供应中心发放至科室，并经主班护士签字确认；每日主班护士将使用数量记入住院收费系统中，但住院收费系统不自动消耗科室库存；主班护士每日及月底清点一次医用低值耗材库存，由人工统计耗材的数量、效期等。

观察组采用数据库管理模式，具体如下。（1）建立数据库管理系统：参照住院系统药品管理模式建立数据库管理系统，按价格录入一次性医用低值耗材，分批次进行管理；设置消毒供应中心为一级库房，以先入先出原则发放医用低值耗材；设置各科室库房为二级库房，以先领先用原则使用医用低值耗材，即时计费，根据购入价格的变动，自动调整住院费用[3]。（2）实现实时库存管理：在数据库管理系统中，添加物品领用功能，包括物资的入库、领用、退库、月结报表、实物库存等，各科室授权专人在这些子目录中进行相关操作。（3）数据库使用方法：各科室每日早晨8：00～9：00清点实物库存，确定申领医用低值耗材的数量，然后由护士长进入数据库管理系统中，在物资领用界面，完成相关操作，规定在早晨9：00前完成；消毒供应中心在11：00前将各科申领的医用低值耗材送至各科室，完成实物发放，科室人员签收后放至指定位置，并登录系统完成入库操作；由护士将患者每日实际使用的耗材数量录入住院收费系统中，进行自动计费，并实时消耗库存[4]。

1.3 效果评价

统计患者医用低值耗材使用情况；记录每日及每月核对耗时。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组医用低值耗材支出情况比较

对照组共收治患者6 013例，支出医用低值耗材239 815件，支出总金额为335 438.5元；观察组共收治患者6 832例，支出医用低值耗材217 646件，支出总金额为301 914.6元；观察组患者增加13.62%，但医用低值耗材总支出件数减少9.24%，支出总金额减少9.99%。

2.2 两组每日及每月核对耗时比较

观察组每日核对耗时、每月核对耗时均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组每日及每月核对耗时比较（h，±s）

表1 两组每日及每月核对耗时比较（h，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 件数 每日核对耗时 每月核对耗时观察组 217 646 0.23±0.07a 1.04±0.12a对照组 239 815 0.86±0.11 2.95±0.20

3 讨论

传统管理模式主要依靠人力进行医用低值耗材的领用、统计等，无相关数据系统的支持，需要人工清点库存、检查外包装及效期、制作手工报表，费时费力，管理效率低，容易造成科室耗材积压、过期浪费等，不仅增加了医用低值耗材管理的难度，而且增加了资源的浪费。

数据库管理模式以电脑系统管理为主，规范了管理流程，固定了每日二次库房清点人员及时间、申领人员及时间、一级库房发放物资时间，明确人员分工和职责，能够追踪耗材流向，方便查找和纠错；同时，能够实现有计划申领，保障供应和储备，减少耗材的积压及浪费[5]。该管理模式添加了网上申领功能，将医用低值耗材的相关数据录入系统，可自动生成物资入库、出库、领用、实物台账、库存等报表，实现了医用低值耗材的实时库存管理，科室实际库存与电脑系统中的库存一致，而且在电脑系统的全程监控下，系统自动产生期末结存，极大地减少了每日及每月核对库存的工作量，避免了人工核对所造成的差错，提高了医用低值耗材的管理效果，实现了清晰、动态、高效的耗材管理。另外，数据库管理模式的实施，极大地减少了护理人员投入在耗材管理工作中的精力及时间，以便更好地投入病房护理工作中，有助于提升科室病房护理质量[6]。数据库管理模式录入医用耗材的方法按照价格分批次管理，在一级库房的管理系统中录入耗材的价格及批次后，可与二级库房对接，数据实时联动；住院患者计费时能根据耗材价格的变动自动调整住院费用，实现了收费与耗材消耗同步，有效减少了患者的住院费用。

综上所述，数据库管理模式在医用低值耗材管理中的应用效果确切，优化了管理流程，提高了管理效能，避免了医用低值耗材的浪费。