郑双翼

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院耳鼻喉科，辽宁 抚顺 113000）

过敏性鼻炎是一种临床常见的鼻黏膜非细菌感染性炎性疾病，常因特异性致敏抗原刺激后诱发鼻黏膜充血水肿并分泌大量组胺而出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状[1-2]。盐酸氮卓斯汀可有效抑制鼻黏膜细胞对白三烯及组胺等炎性因子的合成与释放，对鼻黏膜过敏性炎性水肿具有显著拮抗作用，鼻部刺激及哮喘、鼻窦炎等不良反应发生率显著降低。为提高疗效、降低复发率[3]，我院通过对过敏性鼻炎患者应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗方案，取得理想临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2017年8月至2018年8月于我院耳鼻喉科病房接受治疗的过敏性鼻炎患者60例，纳入标准参照：《耳鼻喉科疾病诊疗指南》，并通过临床检验和影像学检查确诊。排除：既往其他脏器恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；近期接受过抗过敏及免疫抑制治疗者；不同意参加临床实验的患者。纳入患者中，年龄18～72岁，平均年龄为（35.5±6.2）岁。两组患者年龄、性别及病程等均无显著差异。

1.2 治疗方法：对照组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗方案，糠酸莫米松鼻喷雾剂（比利时 Schering-Plough S.A.，商品名 内舒拿，H20090192，50微克/揿）每次每鼻孔1掀，早晚各1次治疗。试验组应用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗方案，盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂（上海恒瑞医药有限公司，商品名 芙迪，H20050942，50微克/揿）每次每鼻孔1掀，早晚各1次治疗。两组患者均用药4 周后观察临床疗效。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后鼻部症状VAS评分及鼻部刺激、支气管哮喘等不良反应发生率，并统计两组临床疗效变化情况。临床疗效：治愈：鼻塞、流涕、喷嚏等症状消失，鼻通气通畅。显效：鼻塞、流涕、喷嚏等症状明显改善，鼻通气较流畅；有效：鼻塞、流涕、喷嚏等症状有所缓解，鼻偶有通气受阻；无效：鼻部刺激症状未减轻或加重，鼻部通气受阻。

1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS 19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，①对照组：鼻部VAS症状评分（5.28±1.26）；不良反应13.33%；临床总有效率83.33%；②试验组：鼻部VAS症状评分（3.41±1.24）；不良反应6.67%；临床总有效率93.33%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应及临床疗效及变化情况

3 讨论

过敏性鼻炎是临床常见的受遗传基因与环境因素互相作用而诱发的变态反应性疾病，好发于所有年龄段人群[4-5]。目前临床通过大量临床试验证实，盐酸氮卓斯汀可有效抑制鼻黏膜过敏性炎性反应症状，阻断过敏原与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面抗原受体结合而激发细胞对组胺等细胞递质的合成与释放，可稳定并拮抗免疫细胞及黏膜细胞H1受体，快速缓解局部组织充血水肿，再消除炎症的同时避免药物刺激而诱发鼻部干痒等刺激症状，对过敏性哮喘及结膜炎等疾病具有理想抑制作用，药物抗过敏效果强、作用更持久，临床疗效及安全性具有显著提高。