霍秀兰

（长治医学院附属和平医院，山西 长治）

0 引言

侵袭性牙周炎是牙科常见的一种牙周疾病，高发于青壮年人群中，其发病与微生物等病原菌感染相关[1-3]。临床对于侵袭性牙周炎的治疗，主要是在保持牙周清洁的基础上，应用甲硝唑或盐酸米洛环素治疗，能够取得较为显著的治疗效果。但由于某些患者治疗依从性差，不能长期保持口腔的卫生，从而导致治疗效果不佳[4-5]。因此，为保证治疗效果，在此类患者接受临床治疗时，往往会采取有效的护理措施进行干预治疗，其中优质护理模式是一种应用效果较好的护理模式[6]。在本次研究中，为验证优质护理模式在侵袭性牙周炎患者接受盐酸米洛环素润膏治疗期间的护理效果，选取我院收治的80例侵袭性牙周炎患者，对其进行随机对比研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经伦理委员会批准，选取2017年7月至2019年7月我院收治的80例侵袭性牙周炎患者，将其按照随机分组的原则，分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄18～42岁，平均（29.58±4.28）岁，患者的学历水平：初中及以下20例，高中11例，大专及以上9例；观察组男23例，女17例，年龄18～43岁，平均（29.48±4.33）岁，患者的学历水平：初中及以下19例，高中10例，大专及以上11例。两组患者的性别、年龄、学历资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：自愿参与本次研究，签署知情同意书；临床化验诊断为侵袭性牙周炎。排除标准：其他类型的牙周炎；妊娠期或哺乳期妇女；治疗依从性极差者。

1.3 方法

两组患者均应用盐酸米洛环素治疗，首先将含量为2%的盐酸米洛环素润膏注入牙周袋中，嘱咐患者治疗期间禁食30 min，每周接受1次治疗。在治疗期间，给予对照组患者常规护理措施，包括用药等基础护理和饮食建议。而观察组患者在治疗期间，应用优质护理干预治疗，其主要内容包括如下。

（1）讲解侵袭性牙周炎的发病原因和治疗，并重点强调保持口腔卫生对于治疗侵袭性牙周炎的重要性，从而增加患者对保持口腔卫生的重视。在介绍侵袭性牙周炎中，可使用宣传手册、影像资料等方式，使患者对自身疾病有全面的认识。（2）嘱咐和监督患者按时服用药物，并详细的介绍盐酸米洛环素的治疗效果，以及使用过程中的注意事项，并对盐酸米洛环素使用期间的不良反应进行讲解，从而及早做好预防措施。（3）对患者进行耐心的心理护理，护理人员与患者主动沟通，及时疏导患者治疗期间的负性情绪，并与家属沟通，争取家属的支持，嘱咐家属对患者的治疗进行监督，促使患者保持口腔卫生，未按要求服用药物。（4）出院前，为患者制定居家护理的注意事项，使患者养成保持口腔卫生的良好习惯，减少侵袭性牙周炎复发的风险[7]。

1.4 观察标准

观察对比两组患者的临床治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效，显效：患者的侵袭性牙周炎症状完全消失，生化检验结果显示CRP、IL-6等炎性因子指标恢复正常水平；有效：患者的侵袭性牙周炎症状大幅度改善，炎性因子指标下降≥50%；无效：患者的临床症状无明显改善，甚至急性加重[9]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察对比护理干预前后患者的PI、SBI指数[10]。

调查对比两组患者的治疗期间的护理满意度评分，采用我院自制的满意度调查表，从护理效果、护理专业水平、护理态度等方面对满意度进行问卷点差，满分50分，得分越高，满意度越高。

1.5 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

观察组患者显效例数22例，有效例数15例，无效例数3例，总有效率=（22+15）/40=92.50%，对照组患者的显效例数14例，有效例数17例，无效例数9例，总有效率=（14+17）/40=77.50%。两组总有效率对比，χ2=8.824，P=0.003，差异有统计学意义。

2.2 两组患者护理干预前后PI、SBI指数

患者在接受治疗干预前，PI、SBI指数无明显差异（P＞0.05）；在接受治疗干预后，观察组患者的PI和SBI指数均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预前后PI、SBI指数变化对比

表1 两组患者护理干预前后PI、SBI指数变化对比

组别 例数 PI SBI干预前 干预后 干预前 干预后观察组 40 1.42±0.55 0.62±0.25 1.83±0.55 0.66±0.21对照组 40 1.41±0.52 1.12±0.50 1.79±0.51 1.14±0.45 t 0.084 5.657 0.337 6.113 P 0.934 0.00 0.737 0.000

2.3 两组患者治疗护理满意度评分

观察组患者的满意度评分为（35.25±6.52）分，对照组患者的满意度评分为（29.32±7.25）分，t=3.846，P=0.000，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

侵袭性牙周炎作为常见的一种牙科疾病，其发病迅速，并且会严重影响患者的正常生活，给患者的进食、工作、睡眠造成严重的干扰[11-13]。由于侵袭性牙周炎的发病，主要与病原菌感染相关，因此临床中主要采用抗生素治疗，盐酸米洛环素是治疗侵袭性牙周炎应用效果较为理想的广谱抗生素，基本能覆盖侵袭性牙周炎的感染病原菌类型，对大部分牙周感染细菌都有较强的敏感性，此外，盐酸米洛环素有对牙石有非常高的亲和性，能够在口腔保持长时间的有效浓度，因此将盐酸米洛环素应用于侵袭性牙周炎的治疗中，往往能取得理想的效果[14-15]。

但是，由于某些患者的治疗性差，不能按医嘱保持口腔的卫生，从而影响侵袭性牙周炎的治疗效果，为了提高侵袭性牙周炎的总有效率，临床中主要采取护理措施，嘱咐和监督患者保持口腔卫生。在本次研究中，应用优质护理干预侵袭性牙周炎患者的治疗，也取得了理想的效果。在治疗总有效率的对比中，优质护理患者显著高于常规护理患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；不仅如此，在与侵袭性牙周炎相关性最密切的PI和SBI指数的对比中，优质护理的患者也显著好于常规护理患者，差异显著（P＜0.05）。在提高治疗总有效率和改善PI和SBI指数的基础上，优质护理，还赢得患者的青睐，护理满意度评分大幅度提升，对比常规护理，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，将优质护理应用于侵袭性牙周炎患者接受盐酸米洛环素软膏治疗中，可显著提升患者的治疗总有效率，改善患者的PI和SBI指数评分，最终使患者的治疗满意度评分提升。因而，值得在临床治疗侵袭性牙周炎中大力推广。