孙清廉

寒为中医六淫（风寒暑湿燥火）之一，是最常见的致病原因。六淫致病多与季节气候和环境因素有关。寒为冬季的主气，其致病有内寒、外寒之别。内寒为机体阳衰气虚、机能衰退的一种表现，阳虚阴盛、失去温煦，所以寒从内生（多与肾有重要关系）;外寒则指受外界寒邪而言。内寒、外寒虽有区别，但二者又是相互联系、相互影响的。阳虚内寒之人容易感受外寒;而外寒侵入机体，时间久而不散，又常损伤机体内阳气，导致内寒阴盛，易引发多种病变。

寒邪的致病特点

寒为阴邪，易伤阳气  寒为阴气盛的表现，即所谓“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”。阳气受损，失去了正常的温煦气化作用，最易出现机能减退的寒证。若外寒侵犯肌表就会出现恶寒、肌肉关节冷痛等症状;寒邪直中脾胃，则可能出现脘腹冷痛、呕吐腹泻等症状;若脾肾阳虚还可能出现畏寒肢冷、腰膝酸痛、水肿腹水、下利清谷、小便清长等症状;若心阳受损则可能出现胸闷疼痛、心悸等症状，最易诱发心梗等心血管疾病。

寒性凝滞閉塞  凝滞闭塞即凝闭不通之意。人身气血之所以运行不息，通畅无阻，全凭一身阳和之气，温煦其间。气血经脉之所以会凝闭阻滞不通，大多由于阴寒偏盛、阳气不能振奋所致，故临床凡因寒邪凝滞、不通而痛者，总以温阳散寒为治疗大法。

寒性收引敛缩  收引敛缩即收缩收敛牵引之义。《素问》说：“寒则气收”，如寒邪侵犯肌表，毛窍收缩，卫阳闭塞，可致恶寒发热，头身痛、脉紧;寒客经脉关节，可使肢体屈伸不利，经脉拘急，疼痛麻木不仁。

预防寒邪的保健措施

避寒就温  严寒是冬季威胁人类健康的主要原因，故防寒保暖、避寒就温为冬季保健之首要措施，特别是婴幼儿、年老、体弱和阳虚怕冷体质者更应注意。首先要加强居室的保温措施，冬季的居室（特别是老年人）温度宜保持在18℃以上，最好保持恒温（最高不宜超过25℃）。在气候骤变、大风降温、寒潮过境时最好不要出门。平时要特别注意头颈、胸背、腹部、腰膝和足部的保暖。俗语说：“寒从脚下起。”所以，尤其要重视足部的保暖，穿棉鞋或毛皮鞋，穿棉袜或毛线袜，鞋袜要松软整洁，防止板硬潮湿。

防止汗多  冬主闭藏，宜敛阳护阴。汗为心液，若严寒季节，因激烈运动、劳作等原因，导致汗液过多不但耗液伤阳，汗后寒湿较重，还易引发肌肉关节酸沉疼痛，使风湿等疾病复发与加重。故冬季要尽量防止汗多伤身。

早卧晚起  冬三月，宜早卧晚起，必待日光。早睡以养人体阳气，迟起以养阴液。日出而作或健身，可避寒就温，保持身体温暖，减少感冒等疾病发生。

加强锻炼  经常锻炼，可强身健体。特别是应加强耐寒锻炼，进行适当冬泳等健身，或风和日丽的天气多外出走走，对增强机体耐寒能力，增强人体的免疫力和抗病能力，意义重大。

饮食调养  冬季严寒季节的饮食，宜温热、宜软、宜营养丰富易消化，应少吃或不吃生冷、坚硬与不易消化化的食品。宜常吃其性温热有防寒作用的饮食，如羊肉、鸡肉、大枣、核桃仁、辣椒、姜葱蒜等，早餐晚餐宜常吃些粥食（如羊肉粥、菜粥、八宝粥、大枣莲子芝麻粥、小米粥、玉米碴子粥等），或饮些热饮，这对强健身体、预防寒冷的侵犯有重要作用。

常晒太阳  在严寒的冬季，常晒太阳，不但可强身健体，增强温暖感觉，改善人的阳虚体质。还可通过人的视觉分析器官，作用于中枢神经，改善人的不良感觉，使人感到心情愉悦舒畅，消除低落萎靡情绪，使人精神振奋。

预防寒邪，最好不要饮酒取暖（酒本身不含能量，时间稍久，身上会更冷）;不宜长时间用火取暖，不宜总待在密闭、空气污浊的室内，这样对身体健康不利。     编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com