刘满全，骆淑珍，徐超仪

广州市花都区人民医院，广东 广州 510800

急性上消化道出血是一种较为常见的消化系统疾病，病症患者多会出现吐血、便血/黑血等症状，加上胃镜治疗方式在一定程度上也会加重患者的负面情绪，因此往往效果较差，需要辅助以综合性较强的护理措施[1]。本文就此开展实验以分析综合护理的效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床患者资料 从我院2018年3月-2019年9月收治的经胃镜治疗的急性上消化道出血患者中抽取86美例，随机将患者均分为实验组和对照组，其中实验组（共43例患者，其中男性27例，女性16例，年龄33-59岁，平均年龄46.74±5.23岁），对照组（共43例患者，其中男性26例，女性17例，年龄34-58岁，平均年龄（47.15±5.11岁），两组患者的基础资料经比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验在我院伦理委员会审批通过后对所有患者进行护理方式讲解，在患者选择护理模式并签署实验同意书后开始进行，本次实验患者均符合《消化系统疾病》对急性上消化道出血症状的描述，并排除患有心衰和消化道异常的患者，排除严重感染患者，排除肿瘤患者，排除血液系统异常患者。

1.2 护理方法 医护人员对两组患者均进行常规护理，主要内容包括术后体征观察和按照医嘱进行用药和吸氧。在此基础上，医护人员为实验组患者进行综合护理，分别从生理舒适、不良情绪缓解和并发症护理着手。其中生理舒适度措施为：①保持良好舒适的体位，避免胃酸反涌导致消化系统受损；②保持其呼吸通畅，可为其多饮水，并增加患者活动时间，并为其进行适当的腹部按摩；③为其提供营养可口和有助于消化的食物，禁止患者食用麻辣、油腻、高温的食物和酸性较重的食物、饮品。不良情绪缓解从家人、病症和恢复情况着手，分别要求家人与其多进行沟通，保持良好的心态，并将上消化出血的原因和影响为其进行讲解，使其了解病症的相关内容和本院治疗治疗有效率，及时的将良好的恢复指标对其进行告知，增加其对病症的治疗信心和护理配合度。并发症护理主要是进行并发症预防，包括体征指标监控，口腔卫生护理，预备吸氧和止血措施，严格控制其作息时间，咳嗽、排便指导等。

1.3 疗效标准 在实验期间统计两组中出现并发症的患者例数，并在实验结束后进行并发症发症率统计，同时对两组患者均进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测试，并以并发症发症率和HAMA评分来比较两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（Mean±SD）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，对照组患者中出现二次出血等并发症的例数为9例，概率为20.93%（9/43）、实验组则为2例，概率为4.65%（2/43），比较结果为（χ2=11.8807，P=0.001）；两组患者的HAMA检测值分别平均为（7.51±0.57）分和（11.58±1.58）分，比较结果为（t=15.8893，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性上消化道通常会导致患者吐血、恶心和便血（黑便）等症状，从而出现严重的恐惧、紧张情绪，加上经胃镜治疗会导致患者不适，因此若未经及时有效的护理，患者的恐惧、焦虑等不良情绪会逐渐加重，进而对病症的治疗效果产生疑问，使得配合度降低。但患者在经胃镜手术治疗后，若能获得综合性较强的护理，其出血症状便能在短时间内迅速缓解，病症的危险性也会迅速下降[2]。

综合护理是一种以患者为中心，采取多方面，多角度进行护理的护理方式，由于护理跨度较大，综合性强，能够极好的避免患者某一方面的不适或异常被忽视，因此护理效果极佳[3]。

本次实验中对实验组采用的综合护理分别从生理舒适度、不良情绪缓解和并发症护理三个方面着手，采用多种方式提高了患者的被护理体验，因此其HAMA评分和并发症发症率均明显低于对照组患者，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性上消化道出血患者在经胃镜治疗后还需要接受质量更高，护理方面更广的综合护理，以保证其心理和生理的舒适度，从而提高其恢复效率。