宋力

湖北省武穴市龙坪中心卫生院，湖北 武穴 435400

骨质疏松型椎体压缩性骨折在临床骨科发生率较高。目前针对该病的治疗有保守治疗和微创手术治疗两种。微创手术虽在一定程度可以快速缓解患者临床症状，但是对于全身骨代谢功能恢复效果欠佳，且患者普遍年龄较大，难以接受手术[1]。本次研究选取相关病例，就身痛逐瘀汤加减治疗效果展开探讨，旨在指导临床。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取单纯骨质疏松型椎体压缩性骨折患者70例，均为我院骨科2018年9月-2019年8月收治，采用随机数字表法分组。观察组35例，男20例，女15例，年龄65-80岁，平均（74.5±4.5）岁；对照组35例，男22例，女13例，年龄63-82岁，平均（75.5±4.8）岁。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用肌注鲑鱼将钙素50IU等常规治疗。观察组在此基础上加身痛逐瘀汤加减治疗，药方包括：桃仁15g、红花15g、川芎12g、没药12g、川续断30g、地龙12g、牛膝15g、秦艽6g、当归15g、五灵脂12g、甘草6g、香附6g、骨碎补20g、羌活6g。水煎服，1剂/天，早晚温服。两组患者均连续治疗1个月后观察疗效。

1.3 观察指标 （1）比较两组临床治疗总有效率；（2）比较两组骨强度，包括骨密度、骨钙含量。

1.4 疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则》相关标准评定。显效：患者临床症状明显改善，腰背功能恢复，骨密度明显增加，椎体压缩骨折术后一期愈合；有效：患者临床症状有所好转，腰背功能基本恢复正常，骨密度有所增加，椎体压缩骨折术后一期愈合；无效：未及上述标准，甚至加重。

1.5 统计学分析 应用SPSS22.0对数据进行统计分析。计数资料总有效率应用（%）表示，施以卡方检验；计量资料骨强度采用（Mean±SD）表示，施以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床总有效率比较 观察组患者显效14例，占40%；有效19例，占54.29%；无效2例，占5.71%，总有效率经评估为94.29%。对照组显效10例，占28.57%；有效16例，占45.71%；无效9例，占25.71%，总有效率为74.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 骨强度比较 观察组治疗前骨密度和骨钙含量分别为（0.72±0.16）g/cm²（0.76±0.11）g/cm，与对照组的（0.73±0.14）g/cm²（0.75±0.14）g/cm相比，差异无统计学意义（t=0.278，t=0.332，P＞0.05），治疗后，观察组的骨密度和骨钙含量分别为（0.93±0.16）g/cm²（0.88±0.15）g/cm，与对照组的（0.81±0.13）g/cm²（0.81±0.12）g/cm比较，差异具统计学意义（t=3.444，t=2.156，P＜0.05）。

3 讨论

中医学认为骨质疏松型椎体压缩性骨折属于“痹症”的范畴，认为其病机在脾肾虚弱，瘀血阻滞，气运不畅，不通则痛，治宜活血化瘀、通络止痛[2]。身痛逐瘀汤加减方中，桃仁、当归、红花、牛膝、川芎、没药、香附等具有活血化瘀、行气的作用；川续断、骨碎补具有强健筋骨、疏肝补肾的作用；地龙、五灵脂具有通络止痛、活血化瘀的作用；羌活、秦艽具有祛邪利湿的作用；用甘草调和诸药。诸药联合使用，共起活血化瘀、疏肝补肾、行气止痛之效。另外，药理学证实，身痛逐瘀汤可以改善局部微循环，通过类雌激素样作用，控制破骨细胞组织繁殖，促进骨细胞生长，增强骨密度和骨钙含量，从而提高骨强度，控制病情发展[3]。结合本次研究结果显示，观察组总有效率、骨强度均较对照组理想。

综上，单纯骨质疏松型椎体压缩性骨折患者，应用身痛逐瘀汤加减治疗，可提高临床效果，改善骨强度，值得在临床推广。