马嘉林，杜有芹，曾凡艳，朱小东，李 龄*

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021）

肿瘤放射是治疗肿瘤疾病的常见手段，该项治疗措施理论知识相对抽象，且与高科技及多学科相关交错，因此，很多学生在学习该课程时存在一定的难度，加之，受肿瘤发射技术不断进步及教学多侧重理论知识讲解等因素的影响，导致当前的临床肿瘤放射治疗学教学存在有：与临床治疗脱节、学生知识掌握度不高以及实践操作能力差等缺点[1]。若在该门学科教学中实施整合教学模式，使医学影像与放射治疗有效联系在一定则利于提高教学效率，增强教学理论性以及实践性。基于此，本文对临床肿瘤放射治疗学教学中实施整合教学模式后效果进行研究分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年9月-2020年10月本校学习临床肿瘤放射治疗学的90名学生作为观察对象，随机划分为对照组与研究组各45例。两组资料可对比（P＞0.05）：对照组中男25例、女20例，平均年龄为（23.4±2.3）岁；研究组中男27例、女18例，平均年龄为（23.6±2.5）岁。

1.2 方法

对照组实施传统教学模式：教学多侧重于教师授课，以教材为依据，借助于PPT形式展开对相关肿瘤疾病知识及放射治疗知识的进行讲解，并适当开展实践课程等[2]。研究组实施整合教学模式：对学生实施PBL教学模式，即基于问题教学方式，为其提供典型的恶性肿瘤影像学演变病例，通过查阅资料库、书籍及期刊的方式主动学习，使之有效掌握恶性肿瘤诊断、治疗、放射治疗适应症等知识[3]。借助于PACS数据典型的恶性肿瘤影像学演变病例，让学生们在放射治疗计划Monaco系统中对病灶进行识别，对治疗靶区进行勾画，对放射剂量进行明确，并对治疗方案进行制定。

1.3 观察指标

观察指标包括有考试成绩、教学效果评价及教学模式满意度，考试成绩共包括有理论知识、病例分析及实践技能三部分，分别占有30分、30分及40分，满分100分。以无记名调查问卷了解学生对教学效果的评价及满意度，其中前者包括有提高学习积极性、提高思维能力、便于知识理解与记忆、提高自主学习能力及增强自我表达能力五部分。

1.4 统计学分析

教学效果评价及教学模式满意度属于计数资料，用x2计算；考试成绩属于计量资料，用t计算，若计算结果得出：P＜0.05，则认为有统计学差异。

2 结 果

2.1 考试成绩

研究组理论知识、病例分析及实践技能考试成绩均高于对照组，P＜0.05。

详情：对照组（n=45）中理论知识（25.4±2.6）分、病例分析（24.2±2.7）分、实践技能（29.5±2.3）分；研究组（n=45）中理论知识（27.2±1.4）分、病例分析（26.3±1.7）分、实践技能（34.4±2.0）分。

统计学计算结果：理论知识：t=4.0890、P=0.0001；病例分析：t=4.4152、P=0.0000；实践技能：t=10.7843、P=0.0000。

2.2 教学效果评价

研究组各项教学效果评价明显优于对照组，P＜0.05。

详情：对照组（n=45）中提高学习积极性有30例（66.67%）、提高思维能力有27例（58.70%）、便于知识理解与记忆有27例（58.70%）、提高自主学习能力有28例（62.22%）、增强自我表达能力有28例（62.00%）；研究组（n=45）中提高学习积极性有42例（93.33%）、提高思维能力有43例（95.56%）、便于知识理解与记忆有43例（95.56%）、提高自主学习能力有40例（88.89%）、增强自我表达能力有39例（86.67%）。

统计学计算结果：提高学习积极性：x2=10.0000、P=0.0015；提高思维能力：x2=16.4571、P=0.0000；便于知识理解与记忆：x2=16.4571、P=0.0000；提高自主学习能力：x2=8.6631、P=0.0032；增强自我表达能力：x2=7.0668、P=0.0078。

2.3 教学模式满意度

研究组教学模式满意度的97.78%明显高于对照组的66.67%，P＜0.05。

详情：对照组（n=45）中很满意有12例、较为满意有18例、不满意有15例，总满意度为66.67%（30/45）；研究组（n=45）中很满意有24例、较为满意有20例、不满意有1例，总满意度为97.78%（44/45）。

统计学计算结果：x2=14.8986、P=0.0001。

3 讨 论

恶性肿瘤已成为当前严重危害国民身体健康的主要疾病之一，临床中，已将放射疗法确立为治疗恶性肿瘤的重要性手段，且当前使用频率逐年递增，近年来随着医疗技术的不断发展，各家规模以上医院均引进放射治疗技术并开展常规治疗[4]。据研究发现[5]，当前各大医院对放射治疗的医师需求缺口较大，因此积极培养一批技术过硬的放射治疗医师显得尤为紧迫。在我国医学领域，临床肿瘤放射治疗作为一种相对较为新型的独立学科，具有较强的复杂性和综合性，该临床科学主要由肿瘤生物学、放射生物学、放射物理学及放射剂量学等学科构成，结合临床肿瘤放射教学而言，任务重、涉及面广、理论性课程过多、学生兴趣不高、师资力量匮乏等问题普遍存在，通过分析，主要原因在于课堂当中对理论的重视程度过高，缺乏相应的实践教学，此外，课堂当中对医学放射教学与放射治疗教学存在脱节情况，缺乏两者的有机转化[6]。

结合临床肿瘤放射治疗教学当中任务重、涉及面广、理论性课程过多、学生兴趣不高、师资力量匮乏等问题，本研究着重在教学当中引入医学影像及放射治疗相关课程，重点培养学生实践能力，引导其带着问题找方法，通过设计相关病例的方式，使学生对临床肿瘤放射治疗的理论与实践得到双重提升。在临床肿瘤放射治疗学教学当中，引入医学影像PACS系统内容，可以使学生更容易将枯燥乏味的理论知识同实践相结合，强化了学生对医学影像诊断学部分的熟练程度，培养了其从医学影像中获取资料的能力和水平，加快了学生从书本理论向实践操作的转换速度，更利于专业人才的培养。整合教学模式的实施可进一步强化学生的临床实践教学，既可以通过严格的要求来促使学生在临床实践中熟练运用相关技能，也可以促使其充分体会到放射治疗的重要程度及成就感，极大地提升其从业积极性，有利于增强其整体素质。

总结：整合教学模式利于增强学生对临床肿瘤放射治疗学知识的掌握度及实践能力，利于提高其综合素养，且其对此教学模式普遍满意。